慢性アルコール依存症における地域の脳の血流の集まり：神経心理学的検査との関係

エタノールによる中枢神経系の損傷の有病率を決定するために、40の無症候性慢性アルコール依存症と20年の年齢が一致するコントロールを評価しました。研究には、神経心理学的検査、脳99MTC-HMPAO SPECT、およびCTスキャンによる形態計測分析が含まれていました。定性分析では、40人のアルコール依存症のうち30人がスペクトルスキャンで灌流灌流領域を示しました。半定量分析では、アルコール依存症は、コントロールと比較して、すべての脳葉の局所脳血流（RCBF）比の有意な減少を示しました（P <0.001）。RCBF比は、主に前頭葉で減少しました（65％）。形態計測分析で重要な前頭葉萎縮を示したのは11人だけでした。ほとんどはスペクトルスキャンに異常がありました。アルコール依存症は、正面課題と視覚視点の著しい障害を示しました。正面検査障害は、前頭萎縮と低灌流の両方に独立して関連していた。2か月のエタノール禁欲後に別のスペクトルスキャンが行われた10人のアルコール依存症のグループでは、前頭萎縮なしで8で正常化された前頭葉のRCBF比。前頭萎縮のない患者では、前頭葉の前部のRCBF比の減少は、前頭試験結果と負の相関がありました（r = -0.6535、p <0.001）。脳灌流と研究の前の月に消費されたエタノールの量との間に有意な負の相関が観察されました（r = -0.6289、p <0.001）。結論として、無症候性の慢性アルコール依存症は、最近のエタノール摂取に関連する可逆的前頭葉の低灌流を頻繁に示し、脳機能障害を反映し、脳萎縮とは無関係です。

To determine the prevalence of central nervous system damage due to ethanol, we evaluated 40 asymptomatic chronic alcoholics and 20 age-matched controls. Studies included neuropsychological testing, brain 99mTc-HMPAO SPECT, and morphometric analysis by CT scan. In the qualitative analysis, 30 of the 40 alcoholics showed hypoperfused areas on SPECT scan. In the semiquantitative analysis, alcoholics exhibited significant reduction in regional cerebral blood flow (rCBF) ratio of all brain lobes compared to controls (p < 0.001). The rCBF ratio was mainly reduced in frontal lobes (65%). Only 11 alcoholics showed significant frontal lobe atrophy in the morphometric analysis; most also had abnormalities on SPECT scan. Alcoholics exhibited significant impairment of frontal tasks and visuospatial skills. Frontal test impairment was independently related to both frontal atrophy and hypoperfusion. In a group of ten alcoholics in whom another SPECT scan was performed after 2 mo of ethanol abstinence, rCBF ratio of the frontal lobes normalized in eight, without frontal atrophy. In patients without frontal atrophy, reduced rCBF ratio of the anterior portion of the frontal lobes correlated negatively with frontal test results (r = -0.6535, p < 0.001). A significant negative correlation between cerebral perfusion and the amount of ethanol consumed in the month prior to study was observed (r = -0.6289, p < 0.001). In conclusion, asymptomatic chronic alcoholics frequently showed reversible frontal lobe hypoperfusion, which is related to recent ethanol intake, reflects brain function impairment and is independent of brain atrophy.