医療サービスのパフォーマンスの迅速な評価方法（REM）：方法論的観察

迅速な評価方法（REM）は、ヘルスケアサービスのパフォーマンスと品質を評価し、運用上の問題を特定し、管理措置を講じるのを支援するためにWHOによって開発されました。1988年から1991年の間に、5つの発展途上国（ボツワナ、マダガスカル、パプアニューギニア、ウガンダ、ザンビア）でテストされました。REMは、主に医療施設で実施される一連の観察ベースの診断活動で構成されています。この記事では、REMのさまざまな手順、目標の設定や問題情報マトリックスの使用、調査機器の準備、コンピューターソフトウェアの使用（EPI情報）の使用、データの品質制御、フィールドワーク、および意思決定者向けの有用な情報を作成するデータの使用などの方法論的な問題について説明します。REMは、特定の目的のためにそれを必要とするプランナーと意思決定者に迅速かつ関連情報を提供することを目指しています。現在の例では、REMは、外部資金調達のためのプログラム提案の準備、状況分析のためのベースラインデータの確立、およびカリキュラムを改善するための広範なトレーニング後のスタッフのパフォーマンスを評価するための情報を提供しました。

The rapid evaluation method (REM) was developed by WHO in order to assess the performance and quality of health care services, identify operational problems, and assist in taking managerial action. It was tested in five developing countries (Botswana, Madagascar, Papua New Guinea, Uganda and Zambia) between 1988 and 1991. REM consists of a set of observation- and survey-based diagnostic activities, carried out mainly in health care facilities. The article describes the various steps of REM, methodological issues such as setting objectives and using an issue-information matrix, preparation of survey instruments, use of computer software (Epi Info), data quality control, fieldwork, and the use of data to produce useful information for decision-makers. REM aims at bringing prompt and relevant information to planners and decision-makers who need it for a specific purpose. In the present examples, REM provided information for preparing a programme proposal for external funding, for establishing baseline data for a situation analysis, and for assessing staff performance after extensive training in order to improve the curriculum.