心房中隔の大量脂肪堆積物（「脂肪腫肥大」）の臨床的、心電図、形態学的特徴

目的：この研究では、心臓の心房中隔の大量脂肪堆積物の形態学的特徴と臨床的意義を調べました。 背景：心房中隔の脂肪組織の大きな堆積物は1964年に最初に記述され、心房中隔の「脂肪腫肥大」と呼ばれています。これらの脂肪堆積物と心房性不整脈の関係が示唆されています。 方法：Fossa ovalisに対する心房中隔膜の厚さは、91人の患者で1.5〜6 cmの範囲であり、80人の患者で> OR = 2 cmでした。このレポートは、主に後者の80人の患者に焦点を当てています。 結果：80人の患者における心房中隔の厚さは、体重と房室溝の脂肪組織の厚さと、右心室を覆うことと相関していました。53人の患者（67％）で、4つの主要な心外膜冠動脈の1つ以上が、アテローム性動脈硬化型プラークによって断面積で75％を超える範囲を狭めました。心房性不整脈は、31人の患者に存在していました（40％）。脂肪の堆積物が大きい（心房中隔の厚さ> OR = 3 cm）の患者は、心房性不整脈の頻度が高かった（60％対34％、P <0.01）。心房中隔は、心房性不整脈と比較して心房性不整脈の患者で有意に厚かった（2.9対2.3 cm、p <0.01）。入手可能な心電図を持つ28人の患者のうち、20人（71％）は心房性不整脈（9つの心房早期複合体、7つの心房細動、3つの心房頻拍、1つの異所性心房リズム、1つの接合部リズム）を示しました。 結論：心房中隔の大量の脂肪堆積物は、体内の他の場所や心臓の他の部分の大量の脂肪堆積物に関連しています。それらは、しばしば心房性不整脈とアテローム硬化性冠動脈疾患に関連しています。

OBJECTIVES: This study examined the morphologic features and the clinical significance of massive fatty deposits in the atrial septum of the heart. BACKGROUND: Large deposits of adipose tissue in the atrial septum were first described in 1964 and have been referred to as "lipomatous hypertrophy" of the atrial septum. A relation between these fatty deposits and atrial arrhythmias has been suggested. METHODS: The thickness of the atrial septum cephalad to the fossa ovalis ranged from 1.5 to 6 cm in 91 patients and was > or = 2 cm in 80 patients. This report focuses primarily on the latter 80 patients. RESULTS: The thickness of the atrial septum in the 80 patients correlated with body weight and the thickness of the adipose tissue in the atrioventricular groove and that covering the right ventricle. In 53 patients (67%), one or more of the four major epicardial coronary arteries were narrowed > 75% in cross-sectional area by atherosclerotic plaque. Atrial arrhythmias were present in 31 patients (40%). Patients with larger deposits of fat (atrial septal thickness > or = 3 cm) had a higher frequency of atrial arrhythmias (60% vs. 34%, p < 0.01). The atrial septum was significantly thicker in patients with atrial arrhythmia compared with those without atrial arrhythmias (2.9 vs. 2.3 cm, p < 0.01). Of the 28 patients with available electrocardiograms, 20 (71%) showed atrial arrhythmias (nine atrial premature complexes, seven atrial fibrillation, three atrial tachycardia, one ectopic atrial rhythm and one junctional rhythm). CONCLUSIONS: Massive fatty deposits in the atrial septum are associated with large deposits of fat elsewhere in the body and other parts of the heart. They are frequently associated with atrial arrhythmias and atherosclerotic coronary artery disease.