乳牛のケトーシスを治療するためにブドウ糖と組み合わせたコルチコステロイドの単独または組み合わせ

目的：デキサメタゾンとフルメタゾンの単独または牛のケトーシスの治療のためのグルコースの急速なIV注入と組み合わせて、または組み合わせて比較する。 設計：臨床試験。 動物：尿のアセト酢酸濃度のある127頭の牛> OR = 60 mg/dl。 手順：500 mLの50％グルコース溶液で牛を処理しました。IV、および40 mgのデキサメタゾン、IM（グループ1）、40 mgのデキサメタゾン、IM（グループ2）、5 mgのフルメタゾン（グループ3）、または500 mLの50％グルコース溶液、IV、および5 mgのフルメタゾン（グループ4）。治療の成功は、同じ授乳中の再発なしに1回の治療後の回復として定義されました。子宮疾患（保持胎盤またはメトリティス）、パリティ、および前処理血漿グルコース、血清ベータヒドロキシ酸酸、および尿酢酸酢酸濃度は、回復に影響を与える可能性のある交絡因子として評価されました。 結果：子宮疾患のみが回復に大きな影響を与えることがわかった。治療1と4は治療2よりも有意に効果的でしたが、治療2の有効性は治療3の有効性とは有意なものではありませんでした。治療に関係なく、子宮疾患のある牛は、子宮疾患のない牛よりも成功する可能性が低くなりました。。すべての治療群では、血漿グルコース濃度が増加し、血清ベータヒドロキシ酸酸と尿酢酸濃度が治療後に減少しました。 臨床的意味：この研究では、コルチコステロッド単独での乳牛のケトーシスの治療は、グルコースおよびコルチコステロイドによる治療よりも効果が低かった。

OBJECTIVE: To compare relative efficacy of dexamethasone and flumethasone alone or in combination with rapid IV infusion of glucose for treatment of ketosis in cattle. DESIGN: Clinical trial. ANIMALS: 127 cows with urine acetoacetate concentration > or = 60 mg/dl. PROCEDURE: Cows were treated with 500 ml of 50% glucose solution. IV, and 40 mg of dexamethasone, IM (group 1), 40 mg of dexamethasone, IM (group 2), 5 mg of flumethasone (group 3), or 500 ml of 50% glucose solution, IV, and 5 mg of flumethasone (group 4). Treatment success was defined as recovery after a single treatment without relapse during the same lactation. Uterine disease (retained placenta or metritis), parity, and pretreatment plasma glucose, serum beta-hydroxybutyric acid, and urine acetoacetate concentrations were evaluated as possible confounding factors affecting recovery. RESULTS: Only uterine disease was found to have a significant effect on recovery. Treatments 1 and 4 were significantly more efficacious than was treatment 2, but efficacy of treatment 2 was not significantly different from that of treatment 3. Regardless of treatment, cows with uterine disease were less likely to have a successful outcome than were cows without uterine disease. In all treatment groups, plasma glucose concentration increased and serum beta-hydroxybutyric acid and urine acetoacetate concentrations decreased following treatment. CLINICAL IMPLICATIONS: In this study, treatment of ketosis in dairy cattle with a corticosteriod alone was less efficacious than treatment with glucose and a corticosteroid.