脳セロトニン、炭水化物削除、肥満、うつ病

セロトニンを放出する脳ニューロンは、それらが放出する神経伝達物質の量が通常、食物摂取量によって制御されるという点でユニークです：炭水化物消費 - インスリン分泌と「プラズマトリプトファン比」を介した - セロトニン放出を増加させる。タンパク質摂取にはこの効果がありません。ニューロンのこのニューロンのシグナル伝達特性を食物消費に結合するこの能力は、通常、炭水化物とタンパク質の摂取量を多少一定に保つフィードバックメカニズムのリンクです。ただし、セロトニンの放出は、睡眠の開始、痛みの感受性、血圧調節、気分の制御などの機能にも関与しています。したがって、多くの患者は、炭水化物（特に炭水化物や脂肪が豊富なポテトチップスやペストリーなどのスナック食品）を食べることを学び、気分が良くなります。特定の食品を薬物であるかのように使用するこの傾向は、体重増加の頻繁な原因であり、ストレスにさらされたときに脂肪になる患者、または月経症候群の女性、または「冬のうつ病」の患者でも見ることができます。または、喫煙をあきらめようとしている人々に。（ニコチンは、食事性炭水化物のように、脳セロトニン分泌を増加させます。ニコチンの離脱は逆の効果があります。）それは正常な体重過食症の患者でも発生します。Dexfenfluramineは、そのような患者にとって非常に効果的な治療法を構成しています。一般的な満腹感効果を生成することに加えて、炭水化物が豊富な（または炭水化物と脂肪が豊富な）食品の過剰摂取を特に削減します。

Serotonin-releasing brain neurons are unique in that the amount of neurotransmitter they release is normally controlled by food intake: Carbohydrate consumption--acting via insulin secretion and the "plasma tryptophan ratio"--increases serotonin release; protein intake lacks this effect. This ability of neurons to couple neuronal signaling properties to food consumption is a link in the feedback mechanism that normally keeps carbohydrate and protein intakes more or less constant. However, serotonin release is also involved in such functions as sleep onset, pain sensitivity, blood pressure regulation, and control of the mood. Hence many patients learn to overeat carbohydrates (particularly snack foods, like potato chips or pastries, which are rich in carbohydrates and fats) to make themselves feel better. This tendency to use certain foods as though they were drugs is a frequent cause of weight gain, and can also be seen in patients who become fat when exposed to stress, or in women with premenstrual syndrome, or in patients with "winter depression," or in people who are attempting to give up smoking. (Nicotine, like dietary carbohydrates, increases brain serotonin secretion; nicotine withdrawal has the opposite effect.) It also occurs in patients with normal-weight bulimia. Dexfenfluramine constitutes a highly effective treatment for such patients. In addition to producing its general satiety-promoting effect, it specifically reduces their overconsumption of carbohydrate-rich (or carbohydrate-and fat-rich) foods.