トランスカテーテルの動脈塞栓術におけるN-ブチル-2-シアノアクリル酸リピオドール混合物の有用性の推定の推定胃潰瘍または十二指腸潰瘍からの生命を脅かす大量の出血の緊急制御のための推定

胃潰瘍または十二指腸潰瘍からの大量の出血を制御するために使用される経カテーテル動脈塞栓術（TAE）のn-ブチル-2-シアノアクリレート（NBCA）とリピオドールの混合物の有用性を推定しました。この研究には、内視鏡処置によって制御できない胃潰瘍と大規模な出血を患っていた30人の患者が含まれていました。すべての患者はTAEにさらされました（23人にNBCAなし、7人の患者にNBCAを使用）。コイルおよび/またはゲルフォームも使用されました。止血の達成、再出血の発生、およびTAEにかかった時間は、NBCAなしでTAEを投与された患者の間で比較されました。NBCAなしでTAEを受けた23人の患者のうち18人（78.3％）とNBCAでTAEを受けた7人の患者のうち6人（85.7％）が再出血せずに完全な止血を達成しました。TAEの時間は、NBCAを投与された患者と比較して患者で有意に短かった（p = 0.0095）。NBCAまたはNBCAとコイルの組み合わせを使用したTAEは、血管分布や動脈径に関係なく、迅速で完全な塞栓術を実現しました。したがって、NBCAは、胃潰瘍または十二指腸潰瘍からの大量の出血を制御するために緊急に行われるTAEの二次塞栓術材として有用であると考えられています。

We estimated the usefulness of a mixture of N-butyl-2-cyanoacrylate (NBCA) with lipiodol for transcatheter arterial embolization (TAE) used to control massive bleeding from gastric or duodenal ulcer. Thirty patients who had gastric or duodenal ulcers and massive bleeding that was uncontrollable by endoscopic procedures were included in this study. All patients were subjected to TAE (without NBCA in 23 and with NBCA in seven patients). Coils and/or gelfoam were also used. The achievement of haemostasis, occurrence of rebleeding and the time taken for TAE were compared between patients who received TAE without and with NBCA. Eighteen of 23 patients (78.3%) who received TAE without NBCA and six of seven patients (85.7%) who underwent TAE with NBCA achieved complete haemostasis without rebleeding. The time for TAE was significantly shorter in patients who received NBCA compared with those who did not (P = 0.0095). TAE using NBCA or a combination of NBCA and coils achieved a rapid, complete embolization regardless of vascular distribution or arterial diameter. Thus NBCA is considered to be useful as a secondary embolization material in TAE that is urgently conducted to control massive bleeding from gastric or duodenal ulcers.