リドカインパッチ：ヘルペス後の神経痛のための新しい治療法の二重盲検対照研究

ヒルペチック後の神経痛（PHN）は、一般的でしばしば扱いやすい神経障害性疼痛症候群であり、主に高齢者に影響を及ぼします。局所局所麻酔薬は、制御されていない研究と制御された研究の両方で有望を示しています。胴体または四肢に影響を与える確立されたPHNを持つ35人の被験者は、織り込まれたポリエチレン接着剤パッチの形で局所的に適用された5％リドカインの鎮痛効果の4セッション、ランダムな順序、二重盲検、車両制御の研究を完了しました。すべての被験者は検査時に異痛症を患っていました。最大420 cm2をカバーする最大3つのパッチを、最大の痛みの面積を可能な限り完全にカバーするために適用されました。リドカインを含むパッチは、4つの12時間の長さのセッションのうち2つで適用され、1つのセッションパッチが適用され、1つのセッションは治療なしの観察セッションでした。パッチを含むリドカインは、治療なしの観察と比較して30分から12時間、および車両パッチと比較してすべての時点4-12時間で、すべての時点で30分から12時間の痛みの強度を大幅に低下させました。リドカインパッチは、平均カテゴリの疼痛緩和スコアの治療なし観測と車両パッチの両方よりも優れていました。測定された最高の血液リドカインレベルは0.1マイクログラム/mLであり、リドカインの全身吸収が最小限であることを示しています。パッチアプリケーションは全身の副作用がなく、異常な皮膚に12時間適用すると十分に許容されました。この研究は、パッチの形の局所5％リドカインが使いやすく、ヘルペス後の神経痛を緩和することを示しています。

Post-herpetic neuralgia (PHN) is a common and often intractable neuropathic pain syndrome predominantly affecting the elderly. Topical local anesthetics have shown promise in both uncontrolled and controlled studies. Thirty-five subjects with established PHN affecting the torso or extremities completed a four-session, random order, double-blind, vehicle-controlled study of the analgesic effects of topically applied 5% lidocaine in the form of a non-woven polyethylene adhesive patch. All subjects had allodynia on examination. Up to 3 patches, covering a maximum of 420 cm2, were applied to cover the area of greatest pain as fully as possible. Lidocaine containing patches were applied in two of the four 12-h-long sessions, in one session vehicle patches were applied, and one session was a no-treatment observation session. Lidocaine containing patches significantly reduced pain intensity at all time points 30 min to 12 h compared to no-treatment observation, and at all time points 4--12 h compared to vehicle patches. Lidocaine patches were superior to both no-treatment observation and vehicle patches in averaged category pain relief scores. The highest blood lidocaine level measured was 0.1 micrograms/ml, indicating minimal systemic absorption of lidocaine. Patch application was without systemic side effect and well tolerated when applied on allodynic skin for 12 h. This study demonstrates that topical 5% lidocaine in patch form is easy to use and relieves post-herpetic neuralgia.