糸球体ろ過率の低下が血漿総ホモシステイン濃度に及ぼす影響

血漿中のホモシステインの濃度は、腎不全で増加することが示されており、おそらく尿毒症患者で観察された加速アテローム性動脈硬化に寄与しています。本研究の目的は、高度に選択された患者における血漿総ホモシステイン（THCY）濃度（GFR）の関係を記録することでした。腎機能は正常から透析依存性までの範囲です。GFRは、イオヘキソールの血漿クリアランスとして定義されました。以前の研究で適用されたクレアチニンベースの推定よりも正確な方法。血漿THCY濃度はGFRと高度に相関しており（r = -0.70、P <0.0001）、中程度の腎不全ですでに大幅に増加しました。重回帰分析によれば、GFRおよび赤血球葉酸濃度は血漿トレズマ濃度を独立して予測しましたが、血清クレアチニン、血漿ピリドキサル-5-リン酸、尿アルブミン、尿α-1-ミクログロブリン（尿細管損傷のマーカー）の濃度はそれを予測しました。。したがって、GFRは血清クレアチニン濃度よりも血漿Thcy濃度のより良い決定要因のようです。血漿総システインと総システニルグリシン濃度は、Thcyのパターンと同じパターンに従いました。

The concentration of homocysteine in plasma has been shown to be increased in renal failure, possibly contributing to the accelerated atherosclerosis observed in uraemic patients. The aim of the present study was to document the relationship between plasma total homocysteine (tHcy) concentrations and glomerular filtration rates (GFR) in highly selected patients, with renal function ranging from normal to dialysis dependency. GFR was defined as the plasma clearance of iohexol; a more accurate method than the creatinine-based estimations applied in previous studies. Plasma tHcy concentrations were highly correlated to GFR (r = -0.70, p < 0.0001) and were significantly increased already in moderate renal failure. According to a multiple regression analysis, GFR and red cell folate concentrations independently predicted plasma tHcy concentrations, whereas those of serum creatinine, plasma pyridoxal-5-phosphate, urine albumin and urine alpha-1-microglobulin (a marker of tubular damage) did not. Thus, GFR seems to be a better determinant of plasma tHcy concentration than serum creatinine concentration. Plasma total cysteine and total cysteinylglycine concentrations followed the same pattern as those of tHcy.