PBSCコレクションの短期的な中央静脈アクセスとしてのQuinton-Mahurkarカテーテル：110人の患者の370個のアフェレスの単一中心体験

Quinton-Mahurkarデュアルルーメン血液透析カテーテルの経験を、自家移植のための末梢血幹細胞（PBSC）を採取するための短期の中央静脈アクセスとしての経験を遡及的に分析しました。さまざまな悪性腫瘍の強化療法のために、110人の候補者で370の白血球が実施されました。カテーテルは、血液採取の時点でのみ局所麻酔下で経皮的に配置され、PBSC移植には使用されませんでした。全身性抗血栓予防は投与されませんでした。PBSCは、化学療法との動員に続いてサイトカイン：RHGM-CSFおよびRHG-CSF S.C.を動員した後、連続フローセル分離器であるコーブスペクトルを使用して収集されました。（35人の患者）またはrhg-csf s.c.単独で（75人の患者）。アフェレスの中央値数は2つ（1-13）でした。89人の患者（81.3％）は、6 x 10（8）MNC/kgの最小単核細胞ターゲット数を収集するために3回以下のセッションを必要としました。各アフェレーシスで処理されたkg kgの体重あたりの血液量は、13 L（6-30 L）に相当する240 mL（範囲150-560 mL）で、流量の中央値は61 mL/min（範囲30-90 ml/minでした）。患者あたりのCD34+細胞の総収量は3.55 x 10（6）/kg（0.26-34.8）であり、MNC収量は6.1 x 10（8）/kg（2.96-12.6）でした。次の合併症を観察しました：4症例の局所感染（3.6％）、2症例の局所血栓症のカテーテル閉塞（1.8％）、およびある症例での気胸（0.97％）。私たちの経験では、マフルカル・クイントン・カテーテルは、アフェレーシスセッションのために特別に配置された場合、合併症の低い発生率を伴うPBSCの収穫に非常に効果的で安全でした。

We retrospectively analyzed our experience with the Quinton-Mahurkar dual-lumen hemodialysis catheter as short-term central venous access for harvesting peripheral blood stem cells (PBSC) for autologous transplantation. For intensification therapy for various malignancies 370 leukaphereses were performed in 110 candidates. The catheter was placed percutaneously under local anesthesia only for the time of blood collection and in no case was it used for the PBSC transplant. No systemic antithrombotic prophylaxis was administered. PBSC were collected using a continuous flow cell separator, COBE Spectra, after mobilization with chemotherapy followed by cytokine: rhGM-CSF and rhG-CSF s.c. (35 patients) or rhG-CSF s.c. alone (75 patients). The median number of aphereses was two (1-13). Eighty-nine patients (81.3%) required three or fewer sessions to collect the minimum mononuclear cell target number of 6 x 10(8) MNC/kg. The volume of blood per kg body weight processed for each apheresis was 240 ml (range 150-560 ml) equivalent to 13 l (6-30 l) and the median flow rate was 61 ml/min (range 30-90 ml/min). The total CD34+ cell yield per patient was 3.55 x 10(6)/kg (0.26-34.8) and the MNC yield was 6.1 x 10(8)/kg (2.96-12.6). We observed the following complications: local infection in four cases (3.6%), catheter occlusion for local thrombosis in two cases (1.8%) and pneumothorax in one case (0.97%). In our experience the Mahurkar-Quinton catheter, when placed specifically for apheresis sessions, was very effective and safe for PBSC harvesting with a low incidence of complications.