乳房のその場での乳管癌の6つの最新の分類の重要な評価（DCIS）：関連する浸潤性癌のグレードとの相関

乳房の180症例のスクリーニングの浸潤性乳管癌の180症例のin-situ成分は、建築、壊死、細胞診に基づいて、乳管癌の6つの公開された分類に従って分類されました。すべての症例は、観察者間の変動を評価するために、2人の経験豊富なオブザーバーによって独立して評価されました。すべての分類システムによって評価された乳管癌の分化は、関連する浸潤性癌のグレードと相関していました（50〜107の間にカイ二乗：P <0.0001）。意見の相違は、建築の評価で最も一般的であり、壊死の評価ではあまり一般的でした。細胞核のグレードの場合、ほとんどの不一致（62.2％）は、中間と高の33.9％の意見の不一致に対して低いものと中間体の区別を伴いました。核グレードだけおよび壊死のみは、乳管癌に関連する浸潤性癌のグレードと患者のノッティンガム予後指数と相関していました。乳管癌のVan Nuys分類は、観察者間の不一致が低いため、浸潤癌のグレードと有意に相関しているため、賞賛されています。少数のダクトと、最も重要なこととして、無病生存と相関するように見えます。

The in-situ component of 180 cases of screen detected infiltrating duct carcinoma of the breast was classified according to six published classifications for ductal carcinoma in situ based on architecture, necrosis and cytology. All cases were assessed independently by two experienced observers to assess inter-observer variation. The differentiation of ductal carcinoma in situ as assessed by all the classification systems correlated with the grade of the associated invasive carcinoma (chi-squared between 50 and 107: P < 0.0001). Disagreements were commonest in the assessment of architecture and least common in the assessment of necrosis. For cytonuclear grade most disagreements (62.2%) involved the distinction between low and intermediate as against 33.9% disagreements for intermediate vs. high. Nuclear grade alone and necrosis alone were correlated with the grade of invasive carcinoma associated with the ductal carcinoma in situ and the Nottingham prognostic index of the patient. The Van Nuys classification of ductal carcinoma in situ is commended because it has a low inter-observer disagreement, is significantly correlated with the grade of the infiltrating carcinoma, uses simple well-defined criteria (with no requirement for percentage estimations), is applicable to small numbers of ducts and, most importantly, appears to correlate with disease-free survival.