[白内障手術後のアニセイコニアとアニソフォリアによる両眼障害】。］

背景：emmetropiaを目指した白内障および屈折手術は、双眼問題を誘発するリスクを冒します。アセノピアまたは複視。双眼性に関する互換性が、網膜内のレンズ式またはいわゆる「アニセイコニアプログラム」を使用して、網膜画像サイズの差の計算によってのみ推定される場合、重要な生理学的事実は考慮されていません。アニセイコニアの実際の量、これは患者が主観的に知覚する画像サイズの違いであり、次の3つのパラメーターに依存します。受容フィールドの、3。異なる網膜画像サイズの既存の異常な網膜対応。アニセイコニアに加えて、必要なスペクタクル補正による術後異性形態の誘導はかなりの側面です。アニセイコニアとアニソフォリアは、言及されたパラメーターや網膜画像の格差のために、融合の問題や複視を引き起こす可能性があります。 症例報告：白内障手術は、軸性異吸気性において、emmetropiaを目指して、単方外側高近視を減らす必要があります。これにより、苦情を伴う高アニセイコニアでは、1つの例示的な症例が発生しましたが、他の匹敵する患者では、軟膏で測定することができました。この術前の屈折状況は、屈折手術に匹敵します。-4 dの対称性近視の2番目の症例では、中程度のアニセイコニアとアニソフォリアの組み合わせにより、単族の真皮手術後に双眼鏡とアセノピアの双眼問題が誘発されました。 結論：実際の術後アニセイコニアを予測するには、患者が術前のレンズを短時間着用する必要があります。特に軸の長さの調和症における屈折手術の前に、ハスポスモスピーによってアニセイコニアを測定する必要があります。網膜の受容フィールドのサイズが異なるため、術後のアニセイコニアが異なる可能性がありますが、軸方向の長さの異極性が類似している可能性があります。術後に作られた異性形態に対する成人の個々の耐性は、ほとんど予測できません。アニセイコニアとアニソフォリアから発生した融合ストレスが追加または増加することは明らかです。水平方向の眼の動きとは対照的に、垂直の眼の動きは頭の動きによって補償されることはほとんどありません。双子またはマルチフォーカルの使用には、約30度の視線が必要です。ここでは、高さのバランスプリズムが役立つ可能性があります。

BACKGROUND: Cataract and refractive surgery aiming at emmetropia, runs the risk to induce binocular problems, e.g. asthenopia or diplopia. If the compatibility concerning binocularity is solely estimated by the calculation of the difference of the retinal image sizes, using intraocular lens formulas or so-called "aniseikonia-programs", important physiological facts are not considered. The actual amount of the aniseikonia, this is the difference of the image size which the patient perceives subjectively, depends on 3 parameters: 1. the optically induced difference of the retinal image size, 2. the spatial density of the retinal photoreceptors and the size of the receptive fields, 3. a possibly existing anomalous retinal correspondence for different retinal image sizes. Besides aniseikonia, the induction of postoperative anisophoria by the required spectacle correction is a considerable aspect. Aniseikonia and anisophoria can cause fusional problems or diplopia because of the mentioned parameters and/or disparity of the retinal images. CASE REPORT: Cataract surgery should reduce a monolateral high myopia, aiming emmetropia, in axial anisometropia. This resulted in one exemplary case in high aniseikonia with complaints, while in other, comparable patients only a small amount of aniseikonia could be measured by haploscopy. This preoperative refractive situation is comparable to refractive surgery. In a second case with symmetrical myopia of -4 D, binocular problems with diplopia and asthenopia were induced after monolateral cataract surgery by the combination of a moderate aniseikonia and anisophoria. CONCLUSIONS: To predict the actual postoperative aniseikonia it is necessary for the patient to wear a contact lens preoperatively for a short time to measure the aniseikonia by haploscopy, particularly prior to refractive surgery in axial length ametropia. Due to the different sizes of the receptive fields of the retina, different postoperative aniseikonias may result in spite of similar axial length anisometropia. The individual tolerance of an adult for a postoperatively created anisophoria is hardly predictable. It is obvious that the fusional stress ensued from aniseikonia and anisophoria adds or multiplies. In contrast to horizontal eye movements, vertical eye movements can hardly be compensated by head movements, as the use of bi- or multifocals requires a down gaze of about 30 degrees. Here a height-balance-prism could help.