関節リウマチにおける気管支関連リンパ組織の細胞分布

気管支関連リンパ組織（BALT）は、関節リウマチ（RA）の患者の肺に存在することが報告されています。しかし、この病気におけるBALTの構造と細胞分布についてはほとんど知られていないため、免疫組織化学的方法を使用してこれらの点を調査しました。被験者は、生検標本においてBALTの8人のRA患者と卵胞細気管支炎の組織学的診断でした。7人の患者が咳と原因性のsputを有し、4人の患者には陽性培養がありました。BALTは、リンパ上皮領域、ドーム領域、卵胞領域、および傍筋膜領域である4つの異なる領域で組織学的に構成されていました。表面IgM+ B細胞は濾胞領域で優勢であったが、IgA+細胞はドームおよび傍coll膜領域に散在していた。T細胞は主に傍嚢状領域（CD4+> CD8+）で発見され、それらのほとんどはT細胞受容体アルファベータ（アルファベータTCR）を発現しました。これらの発見は、慢性呼吸器感染症として現れているびまん性汎気能炎におけるBALTについて以前に記載されている発見と類似していた。本研究は、正確なメカニズムにはさらなる明確化が必要であるが、免疫応答の変化と免疫応答の変化がRAのBALTの発達に関与していることを示した。

Bronchus-associated Lymphoid tissue (BALT) has been reported to be present in the lungs of patients with rheumatoid arthritis (RA). However, little is known about the structure and cellular distribution of BALT in this disease, so we investigated these points using immunohistochemical methods. The subjects were eight RA patients with BALT in biopsy specimens and a histologic diagnosis of follicular bronchiolitis. Seven patients had cough and purulent sputum, and four patients had positive sputum cultures. BALT was histologically composed of four distinct regions, which were the lymphoepithelium, the dome area, the follicular area, and the parafollicular area. Surface IgM+ B cells were predominant in the follicular area, whereas IgA+ cells were scattered in the dome and parafollicular areas. T cells were mainly found in the parafollicular area (CD4+ > CD8+), and most of them expressed the T Cell receptor alpha beta (alpha beta TCR). These findings were similar to those described previously for BALT in diffuse panbronchiolitis, which manifests as a chronic respiratory infection. The present study indicated that extrinsic stimulation as well as alterations of the immune response are involved in the development of BALT in RA, although the exact mechanism requires further clarification.