[内視鏡上のアルゴン血漿凝固（APC）のスイカ胃（症候群を与えた）の治療新しい治療アプローチ]

スイカのような胃（GAVE 症候群：胃前庭部血管拡張症）を患う 74 歳の男性患者の症例が報告されています。表面の年次粘膜は、拡張性毛細血管の特徴的な像を示し、その一部はフィブリン血栓で詰まっていました。私たちの患者では慢性的な失血による貧血が発症しました。前庭部粘膜の血管病変は、アルゴンプラズマ凝固療法 (APC) による 3 回のセッションで内視鏡的に治療されました。治療完了から 3 か月後、前庭部粘膜の血管変化はほぼ完全に解消しました。さらに、それ以上の失血は起こらなかった。スイカ胃異常には多くの治療法が存在します。現在では、ネオジム ヤグ レーザーによる血管病変の蒸発が外科的治療に広く取って代わられています。アルゴンプラズマ凝固では、レーザーエネルギーの代わりにイオン化アルゴンガス（プラズマ）による電気エネルギーの伝導を利用し、組織の凝固壊死を引き起こします。アルゴンプラズマ凝固の潜在的な利点は、深部への浸透が制限されているため、穿孔のリスクが軽減され、周囲の粘膜での凝固効果が対称的に広がることにあります。これらの特性により、アルゴン血漿凝固は消化管の粘膜病変の内視鏡治療に有望なツールとなります。さらに魅力的なのは、レーザー装置と比較してアルゴンプラズマ凝固装置のコストが低いことです。

The case of a 74-year-old male patient with a watermelon stomach (GAVE-syndrome: gastric antral vascular ectasia) is reported. The superficial annual mucosa showed the characteristic picture of ectatic capillaries, some of them plugged with fibrin thrombi. Anemia due to chronic blood loss had developed in our patient. The vascular lesions of the antral mucosa were treated endoscopically in three sessions with an argon-plasma-coagulation (APC). Three months after completion of therapy the vascular changes of the antral mucosa had resolved almost completely. In addition no further blood loss had occurred. Many treatment modalities of the watermelon stomach abnormality exist. Nowadays, vaporization of the vascular lesions with the Neodym-Yag laser has widely replaced surgical treatment. The argon-plasma-coagulation uses instead of laser energy conduction of electric energy by ionized argon gas (plasma), which produces coagulation necrosis of tissues. The potential advantages of the argon-plasma-coagulation lie in the limited deep penetration, which reduces the risk of perforation and the symmetric spread of the coagulation effects in the surrounding mucosa. These properties make the argon plasma-coagulation a promising tool for the endoscopic therapy of mucosal lesions of the GI-tract. Further attractive is the low cost of the argon-plasma-coagulation equipment compared with laser devices.