パーキンソン病の線条体における[18F]ドーパ代謝の地域の変化

我々は、特発性パーキンソン病の臨床進行に伴う大脳基底核内のドーパミン代謝の局所的変化を、[18F]ドーパ-PET画像とMRI画像の同時登録を用いて調査し、横断研究で6人の正常被験者と15人のパーキンソン病患者を比較した。我々は、背側被殻における[18F]ドーパ代謝が、疾患初期の尾側と吻側の両方で正常のほぼ50%に低下する一方、腹側被殻は顕著な影響を受けないことを実証した。症状の進行に伴い、腹側被殻、すなわち腹側被殻に先立つ腹尾側被殻からのドーパ代謝の喪失が見られます。病気全体を通して、腹吻側被殻は比較的保存されています。最も進んだグループであっても、[18F]ドーパの摂取はここではわずか30%減少します。我々は、パーキンソン病の進行は、初期（および前臨床）段階では背側被殻のみに影響を及ぼし、その後、疾患の重症度が増すにつれて腹側被殻に影響を与える病巣過程と関連していると結論づけた。

We have investigated regional changes in dopamine metabolism within the basal ganglia with clinical progression of idiopathic Parkinson's disease, using coregistration of [18F]dopa-PET and MRI images and comparing six normal subjects with 15 Parkinson's disease patients in a cross-sectional study. We have demonstrated that [18F]dopa metabolism in the dorsal putamen is reduced to almost 50% of normal both caudally and rostrally early in the disease whilst the ventral putamen is not significantly affected. With progression of symptoms there is loss of dopa metabolism from the ventral putamen, the ventrocaudal putamen in advance of the ventrorostral putamen. Throughout the disease the ventrorostral putamen is relatively preserved; even in the most advanced group [18F]dopa uptake is reduced here by only 30%. We conclude that the progression of Parkinson's disease is associated with a focal process affecting only the dorsal putamen in its early (and preclinical) phase then affecting the ventral putamen with increasing disease severity.