脈絡膜毛様体黒色腫腫瘍位置の多変量生存分析

背景：毛様体の関与を伴う後部ウブール黒色腫は、脈絡膜黒色腫と比較した場合、より大きな死亡率を持っています。この研究は、この関連性が独立した効果によるものか、他のパラメーターとの相関が原因であるかどうかを判断するために実施されました。 方法：眼科病理学のレジストリにフォローアップデータを備えたウブール黒色腫の4335症例から、664が選択されました。したがって、患者の約3分の2が転移性黒色腫で死亡しました。毛様体の関与は、前腫瘍縁の位置によって決定されました。Kaplan-Meier Survival、Cox Regression、およびGamel-Boag-Boag-Normal回帰分析が実行されました。共変量には、毛様体の関与、最大の腫瘍寸法、最大の10ヌクレオリの平均直径、および修正されたカレンダー分類が含まれていました。 結果：Kaplan-Meierおよび単変量COX分析は、毛様体の関与と腫瘍関連の死亡との間に有意な関連性を示しましたが、多変量COXモデルに含まれる場合、毛様体の関与は統計的に有意ではありませんでした。同様に、繊毛体の関与が多変量のGamel-Boagモデルに含まれていた場合、繊毛体の関与は統計的に有意ではありませんでした。毛様体の体を含む黒色腫は、より大きくなる可能性が高く（学生のt = 10.5; p = 10（-6））、より大きなヌクレオリ（学生のt = 2.43; p = 0.015）を含み、混合細胞型（chi-正方形= 17.2; 結論：毛様体の関与は腫瘍関連の死亡率に関連していますが、この関連は主に毛様体腫瘍がより悪性の細胞診でより大きくなっているためです。

BACKGROUND: Posterior uveal melanomas with ciliary body involvement have greater mortality when compared with choroidal melanomas. This study was conducted to determine if this association is due to an independent effect or to correlations with other parameters. METHODS: From the 4335 cases of uveal melanoma with follow-up data in the Registry of Ophthalmic Pathology, 664 were selected; therefore, approximately two thirds of the patients died of metastatic melanoma. Ciliary body involvement was determined by the location of the anterior tumor margin. Kaplan-Meier survival, Cox regression, and Gamel-Boag log-normal regression analyses were performed. Covariables included ciliary body involvement, largest tumor dimension, mean diameter of the largest ten nucleoli, and modified Callender classification. RESULTS: Kaplan-Meier and univariate Cox analyses indicated a significant association between ciliary body involvement and tumor-related death but when included in a multivariate Cox model, ciliary body involvement was not statistically significant. Similarly, when ciliary body involvement was included in a multivariate Gamel-Boag model, ciliary body involvement was not statistically significant. Melanomas that involve the ciliary body were more likely to be larger (Student's t = 10.5; P = 10(-6)), contain larger nucleoli (Student's t = 2.43; P = 0.015), and be of mixed cell type (chi-square = 17.2; P = 3 x 10(-5)). CONCLUSIONS: Ciliary body involvement is associated with tumor-related mortality but this association is primarily due to ciliary body tumors being larger with more malignant cytology.