ブプロピオン、フルオキセチン、パロキセチン、セルトラリンの比較性的副作用

目的：アミノケトン抗うつ薬のブプロピオン（INN、Amfebutamone）の妊娠性副副作用を調査し、ブプロピオンと選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）抗うつ薬（SSRI）抗うつ薬の性的副作用を直接比較します。 方法：性機能の減少と増加の両方の報告を許可する匿名で完了したアンケートの1つで現在の治療を受けている100の精神医学的外来患者の回答者。主な結果尺度は、性欲、覚醒、覚醒からオルガスムまでの期間、オルガスムの強度、および患者の精神疾患の発症前に経験したものと比較したオルガスムの持続時間の抗うつ剤関連の変化でした。 結果：ブプロピオン治療を受けた患者は、性欲、覚醒のレベル、オルガスムの強度、および著名に経験されたレベルを超えたオーガズムの持続時間の有意な増加を報告しました。3つのSSRIは、同程度に等しく減少し、性欲、覚醒、オルガスムの持続時間、およびレベル以下のオルガスムの強度が著しく低下しました。全体として、SSRI処理患者の27％には性的副作用が有害ではありませんでした。対照的に、ブプロピオンで治療された患者の86％には性的影響がなく、ブプロピオン治療患者の77％が性的機能の高まりの少なくとも1つの側面を報告しました。 結論：SSRI誘発性の有害な性的影響は、例外ではなくルールのように見え、患者が性機能のさまざまな側面に対するこれらの薬の影響について具体的に尋ねられない限り、実質的に過少報告される可能性があります。対照的に、ブプロピオンで治療された患者の大多数によって体毛効果が報告されました。調査結果は、これらの薬剤の神経化学と性的反応に照らしてレビューされます。

OBJECTIVE: To investigate patient reported prosexual side effects of the aminoketone antidepressant bupropion (INN, amfebutamone) and to compare directly the sexual side effects of bupropion and the selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) antidepressants fluoxetine, paroxetine, and sertraline. METHODS: One hundred seven psychiatric outpatient respondents receiving current treatment with one of the above antidepressants anonymously completed questionnaires that allowed reporting of both decreases and increases in sexual function. The main outcome measures were antidepressant-associated changes in libido, arousal, duration of time from arousal to orgasm, intensity of orgasm, and duration of orgasm relative to that experienced before the onset of the patients' psychiatric illnesses. RESULTS: Bupropion-treated patients reported significant increases in libido, level of arousal, intensity of orgasm, and duration of orgasm beyond levels experienced premorbidly. The three SSRIs to an equal degree significantly decreased libido, arousal, duration of orgasm, and intensity of orgasm below levels experienced premorbidly. Overall, 27% of the SSRI-treated patients had no adverse sexual side effects; in contrast, 86% of patients treated with bupropion had no adverse sexual effects, and 77% of bupropion-treated patients reported at least one aspect of heightened sexual functioning. CONCLUSIONS: SSRI-induced adverse sexual effects appear to be the rule rather than the exception and may be substantially underreported unless patients are specifically asked about the effects of these medications on various aspects of sexual function. In contrast, prosexual effects were reported by the majority of patients treated with bupropion. The findings are reviewed in light of the neurochemistry of these agents and the sexual response.