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スチレンマレ酸ネオカルジノスタチンとトランスカテーテルの動脈塞栓術（L-TAE）を含むリピオドール（フランス、ヴィルピンテのラボトワールゲルベット）で構成される併用療法は、肝細胞癌（HCC）の重要な保存療法でした。L-TAEに応答して全腫瘍壊死を達成した14のHCC症例の臨床的および病理学的特性を調べました。すべての症例のHCCは、L-TAEの45 +/- 17日後に切除され、完全に壊死的であることが確認されました。超音波検査では、平均腫瘍サイズが2.5 +/- 1.0 cmであり、多くの場合、腫瘍の周りにハロー形成がありました。血管造影的には、すべての場合に血管新生性と透明な腫瘍染色が観察されました。コンピューター断層撮影ポートグラフィーは、調査したすべての症例で結節性灌流欠陥を示しました。2つのケースでポータル侵略がありました。リピオドールに準拠した断層撮影では、リピオドールは腫瘍全体に密に均一に保持されていました。腫瘍の数は、すべての診断画像で単一でした。HCCの巨視的ビューは、9例で単一の結節型であり、4症例で追加成長した単一の結節型でした。各HCC結節には、透明なcapsular形成が見られました。ソフトX線を採取して、手術標本におけるリピオドールの正確な分布を観察しました。顕微鏡的肝内転移は、4つのケースで組織学的に発見されました。組織学的検査では、リピオドールがスーダンIII染色で陽性である広い血液スペースを持つ小穴パターンが示されました。壊死は、主要な腫瘍だけでなく、リピオドール沈着によるcapsul的浸潤と顕微鏡転移でも見られました。全腫瘍壊死を伴う症例の特徴は次のとおりでした。腫瘍全体にリピオドールの沈着が不可欠であり、臨床的には、直径が5 cm以上の単一のHCC腫瘍と動脈高血管性が示されました。病理学的所見には、caps膜形成の広大な成長と、豊富な血管を備えた小柱型HCCが含まれていました。これらの発見は、L-TAEの根本的な有効性を評価するために重要です。
スチレンマレ酸ネオカルジノスタチンとトランスカテーテルの動脈塞栓術（L-TAE）を含むリピオドール（フランス、ヴィルピンテのラボトワールゲルベット）で構成される併用療法は、肝細胞癌（HCC）の重要な保存療法でした。L-TAEに応答して全腫瘍壊死を達成した14のHCC症例の臨床的および病理学的特性を調べました。すべての症例のHCCは、L-TAEの45 +/- 17日後に切除され、完全に壊死的であることが確認されました。超音波検査では、平均腫瘍サイズが2.5 +/- 1.0 cmであり、多くの場合、腫瘍の周りにハロー形成がありました。血管造影的には、すべての場合に血管新生性と透明な腫瘍染色が観察されました。コンピューター断層撮影ポートグラフィーは、調査したすべての症例で結節性灌流欠陥を示しました。2つのケースでポータル侵略がありました。リピオドールに準拠した断層撮影では、リピオドールは腫瘍全体に密に均一に保持されていました。腫瘍の数は、すべての診断画像で単一でした。HCCの巨視的ビューは、9例で単一の結節型であり、4症例で追加成長した単一の結節型でした。各HCC結節には、透明なcapsular形成が見られました。ソフトX線を採取して、手術標本におけるリピオドールの正確な分布を観察しました。顕微鏡的肝内転移は、4つのケースで組織学的に発見されました。組織学的検査では、リピオドールがスーダンIII染色で陽性である広い血液スペースを持つ小穴パターンが示されました。壊死は、主要な腫瘍だけでなく、リピオドール沈着によるcapsul的浸潤と顕微鏡転移でも見られました。全腫瘍壊死を伴う症例の特徴は次のとおりでした。腫瘍全体にリピオドールの沈着が不可欠であり、臨床的には、直径が5 cm以上の単一のHCC腫瘍と動脈高血管性が示されました。病理学的所見には、caps膜形成の広大な成長と、豊富な血管を備えた小柱型HCCが含まれていました。これらの発見は、L-TAEの根本的な有効性を評価するために重要です。
Combination therapy consisting of Lipiodol (Laboratoire Guerbet, Villepinte, France) containing styrene maleic acid neocarzinostatin and transcatheter arterial embolization (L-TAE) has been an important conservative therapy for hepatocellular carcinoma (HCC). We examined the clinical and pathologic characteristics of 14 HCC cases that achieved total tumor necrosis in response to L-TAE. The HCCs of all cases were resected 45 +/- 17 days after L-TAE and were confirmed to be totally necrotic. Ultrasonography showed a mean tumor size of 2.5 +/- 1.0 cm, often with a halo formation around the tumor. Angiographically, neovascularity and clear tumor stains were observed in all cases. Computed tomography portography showed nodular perfusion defects in all the cases examined. There were portal invasions in two cases. On Lipiodol-computed tomography, Lipiodol was densely and homogeneously retained within the whole tumor. The number of tumors was single in all diagnostic images. Macroscopic view of HCCs were single nodular type in nine cases and single nodular type with extra growth in four cases. Clear capsular formation was seen in each HCC nodule. Soft x-rays were taken to observe the exact distribution of Lipiodol in the operative specimens. Microscopic intrahepatic metastases were found histologically in four cases. Histologic examination showed the trabecular pattern with broad blood spaces in which Lipiodol was positive with Sudan III staining. Necrosis was seen not only in the main tumor, but also in the capsular invasions and microscopic metastases with Lipiodol deposition. The characteristics of the cases with total tumor necrosis were as follows. Deposition of Lipiodol throughout the tumor was essential, and clinically the cases showed a single HCC tumor with a diameter of more than 5 cm and arterial hypervascularity. The pathologic findings included expansive growth with capsular formation and trabecular-type HCC with abundant blood spaces. These findings are important for evaluating the radical efficacy of L-TAE.
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