妊娠中にコカイン、アヘン、またはカンナビノイドにさらされた乳児の最初の2年以内の死亡率

目的：妊娠中にコカイン、アヘン、またはカンナビノイドにさらされた乳児において、生後2年間の死亡率を決定する。 方法：11か月間、大量の乳児グループが登録され、出生時にコカイン、アヘン、またはカンナビノイドにさらされているため、胎生、またはカンナビノイドが登録されました。死の結果は、出生後最初の2年以内に、ミシガン州公衆衛生省の死亡記事を使用して、この乳児グループで決定されました。 結果：合計2964人の乳児が研究されました。出生時、乳児の44％が薬物で陽性であることを検査しました：30。5％陽性コカインでは陽性、オピエートは20.2％、カンナビノイドでは11.4％。薬物陰性群と比較して、薬物陽性乳児の有意に高い割合（p <.05）は、出生時の体重が低く、頭の周囲と長さが小さく、母親の割合が高く、単一のマルチグリヴィッド、多糖でした。出生前ケアなし。人生の最初の2年以内に、44人の乳児が死亡しました：26人は薬物陰性（出生1000人あたり15.7人の死亡）、18人は薬物陽性（出生1000人あたり13.7人の死亡）でした。コカイン、オピエート、またはカンナビノイド陽性乳児の死亡率は、それぞれ1000出産あたりそれぞれ17.7、18.4、および8.9でした。出生時体重の乳児のうち、2500 g gで、コカインとモルヒネの両方に対して陽性の乳児は、薬物陰性乳児よりも死亡率が高かった（オッズ比= 5.9、信頼区間[CI] = 1.4〜24）。11人の乳児が突然の乳児死亡症候群（SIDS）で死亡しました。58％は薬物、主にコカインに陽性でした。薬物陽性乳児間のSIDSのオッズ比は、コカイン陽性乳児の1.5（CI = 0.46〜5.01）および1.9（CI = 0.58〜6.2）でした。 結論：乳児における出生前の薬物曝露は、周産期の罹患率が高いにもかかわらず、人生の最初の2年間のSIDの死亡率または発生率の全体的な増加に関連していないと結論付けています。しかし、コカインとアヘン剤の両方で陽性であった低出生体重乳児（</= 2500 g）の間では、有意に高い死亡率が観察されました。

OBJECTIVE: To determine the mortality rate, during the first 2 years of life, in infants who were exposed to cocaine, opiate, or cannabinoid during gestation. METHODS: For a period of 11 months, a large group of infants were enrolled and screened at birth for exposure to cocaine, opiate, or cannabinoid by meconium analysis. Death outcome, within the first 2 years after birth, was determined in this group of infants using the death registry of the Michigan Department of Public Health. RESULTS: A total of 2964 infants was studied. At birth, 44% of the infants tested positive for drugs: 30. 5% positive for cocaine, 20.2% for opiate, and 11.4% for cannabinoids. Compared to the drug negative group, a significantly higher percentage (P < .05) of the drug positive infants had lower weight and smaller head circumference and length at birth and a higher percent of their mothers were single, multigravid, multiparous, and had little to no prenatal care. Within the first 2 years of life, 44 infants died: 26 were drug negative (15.7 deaths per 1000 live births) and 18 were drug positive (13.7 deaths per 1000 live births). The mortality rate among cocaine, opiate, or cannabinoid positive infants were 17.7, 18.4, and 8.9 per 1000 live births, respectively. Among infants with birth weight </=2500 g, infants who were positive for both cocaine and morphine had a higher mortality rate (odds ratio = 5.9, confidence interval [CI] = 1.4 to 24) than drug negative infants. Eleven infants died from the sudden infant death syndrome (SIDS); 58% were positive for drugs, predominantly cocaine. The odds ratio for SIDS among drug positive infants was 1.5 (CI = 0.46 to 5.01) and 1.9 (CI = 0.58 to 6.2) among cocaine positive infants. CONCLUSION: We conclude that prenatal drug exposure in infants, although associated with a high perinatal morbidity, is not associated with an overall increase in their mortality rate or incidence of SIDS during the first 2 years of life. However, a significantly higher mortality rate was observed among low birth weight infants (</=2500 g) who were positive for both cocaine and opiate.