[統合失調症患者のプロポフォール麻酔]

体重68 kgの41歳の男性は、パルモプランタル膿疱性のために両側扁桃摘出術を予定していました。患者は10年前に統合失調症と診断されていました。向精神薬、モサプラミン（75 mg.day-1）、ブロンペリドール（6 mg.day-1）、クロキサゾラム（3 mg.day-1）、ビペリデン（1 mg.day-1）、ニトラゼパム（必要に応じて5 mg）、手術の前日まで投与されました。手術の日に、アトロピン（0.g mg）とミダゾラム（4 ​​mg）が筋肉内で前筋肉に投与されました。麻酔は、静脈内プロポフォール（120 mg）およびフェンタニル（100マイクログラム）によって誘導され、その後、ベクロニウム（7 mg）を使用した鼻気管挿管が誘導されました。麻酔は、酸素と亜酸化窒素（各2 L.min-1）、およびフェンタニル（100マイクログラム）を添加したプロポフォール（5-10 mg.kg-1 x H-1）の静脈内注入で維持しました。患者は麻酔から平穏に回復しました。手術直後、静脈内ハロペリドール（5 mg）および筋肉内ビペリデン（1 mg）が投与されました。向精神薬の毎日の経口投与は、術後の最初の日に再開されました。コース全体で、低血圧、不整脈、精神状態の悪化などの合併症はありませんでした。

A 41-year-old man weighing 68 kg was scheduled for bilateral tonsillectomy because of palmoplantar pustulosis. The patient had been diagnosed as schizophrenic 10 years earlier. Psychotropic agents, mosapramine (75 mg.day-1), bromperidol (6 mg.day-1), cloxazolam (3 mg.day-1), biperiden (1 mg.day-1) and nitrazepam (5 mg as needed), were administered until the day before surgery. On the day of surgery, atropine (0.g mg) and midazolam (4 mg) were administered intramuscularly as premedication. Anesthesia was induced by intravenous propofol (120 mg) and fentanyl (100 microgram) followed by nasotracheal intubation using vecuronium (7 mg). Anesthesia was maintained with inhalation of oxygen and nitrous oxide (2 l.min-1 each) and the intravenous infusion of propofol (5-10 mg.kg-1 x h-1) supplemented by fentanyl (100 microgram). The patient recovered from anesthesia uneventfully. Immediately after surgery, intravenous haloperidol (5 mg) and intramuscular biperiden (1 mg) were given. The daily oral administration of psychotropics was resumed on the first postoperative day. There were no complications such as hypotension, arrhythmia, or worsening of the mental condition, throughout the course.