クロザピンの現在および以前のユーザーの死亡率

三環式ジベンゾジアゼピンであるクロザピン（クロザリル）は、他の抗精神病薬よりも錐体外副作用を引き起こします。しかし、それは農業球球症を誘発する可能性があるため、クロザピンは他の治療に反応しない統合失調症についてのみ示されています。死亡率に対する薬物の影響を説明するために、67,072人の現在のクロザピンユーザーと元クロザピンユーザーのさまざまな死因の割合を比較しました。クロザピンのレシピエントの国家登録簿からのデータを、全国死亡指数および社会保障局の死亡マスターファイルにリンクし、死亡証明書を取得し、年齢、性別、人種を調整するために標準化を使用して、根本的な死因の死亡率を計算しました。1991年から1993年にかけて、10〜54歳の患者で85,399人の年に396人の死亡がありました。現在のクロザピンの使用中は、不使用期間よりも死亡率が低かった。過去のユーザーと比較すると、現在のクロザピンユーザーでは自殺による死亡率は減少しました[レート比（RR）= 0.17;95％信頼区間（CI）= 0.10-0.30]。クロザピンの使用中、肺塞栓症（過去のクロザピンの使用= 5.2と比較した電流曝露のRR）および呼吸器障害（RR = 2.9）を含む、死亡率の低い死亡率の死亡率の上昇がありました。クロザピンは、主に自殺率を低下させることにより、重度の統合失調症の死亡率を低下させるようです。

Clozapine (Clozaril), a tricyclic dibenzodiazepine, causes fewer extrapyramidal side effects than do other antipsychotic drugs. Because it can induce agranulocytosis, however, clozapine is indicated only for schizophrenia that is not responsive to other therapies. To describe the drug's effects on mortality, we compared rates of various causes of death in 67,072 current and former clozapine users. We linked data from a national registry of clozapine recipients to the National Death Index and Social Security Administration Death Master Files, obtained death certificates, and calculated mortality rates for underlying causes of death using standardization to adjust for age, sex, and race. During 1991-1993, there were 396 deaths in 85,399 person-years for patients ages 10-54 years. Mortality was lower during current clozapine use than during periods of non-use. Mortality from suicide was decreased in current clozapine users by comparison with past users [rate ratio (RR) = 0.17; 95% confidence interval (CI) = 0.10-0.30]. During clozapine use, there were elevations in mortality rates for less common causes of death, including pulmonary embolism (RR for current exposure compared with past clozapine use = 5.2) and respiratory disorders (RR = 2.9). Clozapine appears to reduce mortality in severe schizophrenics, mostly by decreasing suicide rates.