クラウチの歩行中のハムストリングスとズの筋肉の長さ：大腿骨前逆の影響

歩行分析データと筋骨格モデルによって測定された筋肉の長さの最近の研究では、脳性麻痺患者の多くの場合、しゃがみの歩行の多くの場合、ハムストリングスは正常な長さであり、腰筋は短いことを示唆しています。これらの研究では、子どもの関節から通常の成人モデルに運動学的データを適用することにより、筋肉の長さを計算しました。脳性麻痺やその他の障害のある子供は一般に正常な骨建築を持っていませんが、筋肉の変形によって筋肉の付着点と筋肉経路が変化します。この研究では、正常な成体筋骨格モデルを使用して、脳性麻痺の子供のハムストリングと貧乏な長さを計算する結果を調査しました。具体的には、しゃがみの歩行をして歩く脳性麻痺の被験者のグループについては、臨床的に測定された大腿骨前逆転の患者固有の表現が正常な筋骨格形状のモデルに加えられたときに生じる筋肉の長さの変化を調査しました。PSOAS筋肉の長さの計算は、大腿骨の逆転に非常に敏感であることがわかりましたが、ハムストリングの長さの計算は、この骨の変形に比較的鈍感であることがわかりました。

Recent studies of muscle lengths measured by means of gait analysis data and musculoskeletal models have suggested that in many cases of crouch gait in patients with cerebral palsy, the hamstrings are of normal length and the psoas muscles are short. In these studies, however muscle lengths were calculated by applying kinematic data from a child's joint to a normal adult model. Children with cerebral palsy and other disorders generally do not have normal bone architecture but instead have muscle attachment points and muscle paths altered by osseous deformities. In this study, we explored the consequences of using normal adult musculoskeletal models to calculate hamstring and psoas lengths for children with cerebral palsy. Specifically, for a group of subjects with cerebral palsy who walk with a crouch gait, we investigated the changes in muscle lengths that arise when a patient-specific representation of clinically measured femoral anteversion was added to a model of normal musculoskeletal geometry. The calculation of psoas muscle length was found to be very sensitive to femoral anteversion whereas the calculation of hamstrings length was found to be relatively insensitive to this osseous deformity.