結合対カップル化されていない心膜の制約：心臓チャンバーの相互作用への影響

心臓チャンバーの相互作用に対する心膜制約の効果は、結合された結合と共役の心膜制約の新しい概念に基づいた数学的モデル分析によって評価されました。心膜制約の性質は、均一な液体圧によって発揮される「結合」制約または領域の表面圧力によって発揮される「非結合」制約として分類できると仮定しました。房室相互作用のモデルの数値溶液は、静脈流に特徴的な波形と、古典的な心膜疾患の右心房/心室圧を生成しました。結合拘束は、心臓タンポネードのパターンを説明しました。接続されていない制約は、収縮性心膜炎の人々を説明しました。心室相互依存のモデルの分析溶液は、結合制約（タンポネード）が心室の相互依存性に大きな利益をもたらし、パルスパラドキサスの発生を増加させることを実証しました。したがって、結合されていない制約の概念は、複数の形態の心膜疾患における特徴的な定常状態および呼吸誘発性血行動態イベントを理解するためのコヒーレントなフレームワークを提供する可能性があります。

The effects of pericardial constraint on cardiac chamber interactions were evaluated by mathematical model analyses based on a novel concept of coupled vs. uncoupled pericardial constraint. We hypothesized that the nature of pericardial constraint can be classified as a "coupled" constraint exerted by uniform liquid pressure or an "uncoupled" constraint exerted by regional surface pressure. The numerical solution of the model of atrioventricular interaction produced the characteristic waveforms in venous flows and right atrial/ventricular pressures in classical pericardial diseases. Coupled constraint accounted for the patterns in cardiac tamponade; uncoupled constraint accounted for those in constrictive pericarditis. Analytic solution of the model of ventricular interdependence demonstrated that coupled constraint (tamponade) produced greater gains in ventricular interdependence, increasing the occurrence of pulsus paradoxus, whereas uncoupled constraint (constriction) produced a greater effective right ventricular elastance, increasing the likelihood of Kussmaul's sign. Thus the concept of coupled vs. uncoupled constraint may offer a coherent framework to understand the characteristic steady-state and respiratory-induced hemodynamic events in multiple forms of pericardial diseases.