QTC間隔（心臓の再分極）：食事後の延長

食事または外科的手段のいずれかによる体重減少は、心拍数補正QT間隔（QTC = QT/R-R0.5）の延長と、時には突然の死に関連しています。長期にわたるQTC間隔の減量の前に肥満の被験者をスクリーニングすることは受け入れられている慣行ですが、現在、被験者が心電図（EKG）評価の前に断食すべきかどうかについてのガイドラインはありません。この研究の目的は、EKG QTC間隔期間が食事の摂取に依存しないという仮説をテストすることでした。この仮説は、500 kcal式の食事を摂取した11人の健康な被験者でテストされました。絶対QT間隔のわずかな減少とR-R間隔の着実な低下が、式の摂取後最大60分間観察されました。QTC間隔は、食事後15分（p <0.007）でベースラインを超えて増加しました。EKG R-R間隔（低/高周波振幅比）のスペクトル分析は、食事摂取後の心臓の自律神経の流れの変化を示しています。QTC間隔は延長されず、R-Rの低/高周波振幅比は、同様の方法で評価された8人の被験者で変化していませんが、等腫性量の水が食事に置き換えられました。これらの観察結果は、（1）断食と給餌による心臓の再分極の変化、（2）QTC間隔は食事摂取の影響を受け、（3）自律神経系が食事関連のQTCの変化に役割を果たす可能性があることを示唆しています。これらの発見は、開始前および減量治療中に肥満の患者の評価に影響を与えます。

Weight reduction, either by dietary or surgical means, is associated with prolongation of the heart rate corrected QT interval (QTc = QT/R-R0.5) and, on occasion, sudden death. Screening subjects with obesity before weight loss for prolonged QTc intervals is an accepted practice, although at present, there are no guidelines for whether subjects should be fasting before electrocardiogram (EKG) evaluation. The aim of this study was to test the hypothesis that EKG QTc interval duration is independent of meal ingestion. The hypothesis was tested in 11 healthy subjects who ingested a 500-kcal formula meal. A small decrease in absolute QT interval and a steady decline in R-R interval were observed for up to 60 minutes after formula ingestion. The QTc interval increased above baseline at 15 minutes (p < 0.007) after meal, a change that persisted for the 1-hour postmeal observation period. Spectral analysis of EKG R-R intervals (low-/high-frequency amplitude ratio) indicated a change in cardiac autonomic flow after meal ingestion. The QTc interval did not lengthen and R-R low-/high-frequency amplitude ratio remained unchanged in eight subjects evaluated in a similar manner but in whom isovolumic amounts of water replaced the meal. These observations suggest that (1) cardiac repolarization changes with fasting and feeding, (2) the QTc interval is influenced by meal intake, and (3) the autonomic nervous system may play a role in meal-related QTc changes. These findings have implications for the evaluation of patients with obesity before starting and during weight loss treatment.