エイズ患者からのフルコナゾール耐性カンジダアルビカンスの形態型、核型、およびDNAタイプの変動

アゾール耐性中咽頭および食道カンジダ症は、通常フルコナゾールで治療されたエイズ患者で観察された最近の現象です。同じ患者からのカンジダアルビカンスの別々のコロニーの間の抗真菌性感受性試験では、いくつかの変動が観察されています。これにより、複数のクローンが存在するか、アゾール耐性の発現に単に表現型の変動があるのか​​という問題が生じます。この質問に対処するために、フルコナゾール耐性口腔カンジダ症を伴う単一のHIV陽性の個人から実験的なアゾール療法の前後に採取した複数のスワブから成長した18個の分離株を服用し、モルフォタイプ、核型、PCRベースのDNAタイピングおよびアゾール感受性を比較しました。10個の分離株は、単一の2日間の期間からのものでした。これら10の中には、7つの形態型、5つの核型と4つのポリメラーゼ連鎖反応（PCR）タイプがありました。さらに3つの形態型、1つの核型と2つのPCRタイプが、その後の4か月間に得られた8つの分離株の中で見つかりました。2つのアゾール（フルコナゾールとD0870）に対する感受性の限られた変動も見られました。この研究は、フルコナゾール耐性のあるエイズ患者の口におけるC. albicans分離株の大きな遺伝子型と表現型の変動の両方を強調し、現在のタイピング方法の解釈の困難さを強調しています。

Azole-resistant oropharyngeal and oesophageal candidiasis is a recent phenomenon observed in patients with AIDS usually previously treated with fluconazole. Some variation has been observed in antifungal susceptibility testing among separate colonies of Candida albicans from the same patient. This raises the question of whether there are multiple clones present or simply phenotypic variation in expression of azole resistance. To address this question we took 18 isolates grown from multiple swabs taken before and after experimental azole therapy from a single HIV-positive individual with fluconazole-resistant oral candidiasis and compared morphotype, karyotype, PCR-based DNA typing and azole susceptibility. Ten of the isolates were from a single 2-day period. Amongst these 10 there were seven morphotypes, five karyotypes and four polymerase chain reaction (PCR) types. Three further morphotypes, one karyotype and two PCR types were found amongst the eight isolates obtained during the subsequent 4 months. Limited variation in susceptibility to two azoles--fluconazole and D0870--was also seen. This work emphasizes both the large genotype and phenotypic variability of C. albicans isolates in the mouth of AIDS patients with fluconazole resistance, and the difficulties in interpretation of present typing methods.