炎症性腸疾患のある小児および青年におけるウルソデオキシコール酸の腸吸収

背景：炎症性腸疾患の患者では、近位腸のウルソデオキシコール酸吸収が損なわれる可能性があります。 方法：19人の小児および炎症性腸疾患を持つ炎症性腸疾患のある青年症の青年症のクローン病患者8人、回腸に留意されたクローン病の3人の患者、潰瘍性8人を含むさまざまな段階で炎症性腸疾患の青年における口腔ウルソデオキシコール耐性試験によるウルソデオキシコール酸の腸吸収を調べました。大腸炎、および8人の健康な対照被験者。 結果：ウルソデオキシコール酸吸収吸収不良は、最初に診断された活動段階では、操作されていないクローン病のすべての患者、再発活動段階の5人の患者のうち3人、および寛解の8人の患者のうち2人に存在しました。ウルソデオキシコール酸吸収は、健康なコントロール（P <0.01）または寛解患者（P <0.01）よりも、最初に診断された活動期の患者の方が有意に低かった。健康なコントロールと、再発する活動段階または寛解の患者の間に有意な違いはありませんでした。ウルソデオキシコール酸吸収は、回腸留置されたクローン病患者の術後最初の月に異常でしたが、時間とともに正常化されました。潰瘍性大腸炎の患者では、ウルソデオキシコール酸の吸収不全は観察されませんでした。 結論：これらの発見は、クローン病患者では近位腸におけるウルソデオキシコール酸の吸収が損なわれ、経口ウルソデオキシコール酸耐性試験が小児腸炎における胆汁酸の吸収を評価する便利で有用な手段であることを示唆しています。イレールまたは回腸族のクローン病。

BACKGROUND: Ursodeoxycholic acid absorption in the proximal intestine may be impaired in patients with inflammatory bowel disease. METHODS: We examined the intestinal absorption of ursodeoxycholic acid by the oral ursodeoxycholic acid tolerance test in 19 children and adolescents with inflammatory bowel disease at various stages, including 8 patients with unoperated Crohn's disease, 3 patients with ileal-resected Crohn's disease, 8 with ulcerative colitis, and 8 healthy control subjects. RESULTS: Ursodeoxycholic acid malabsorption was present in all patients with unoperated Crohn's disease in the first diagnosed active stage, in 3 of 5 patients in a relapsing active stage, and in 2 of 8 patients in remission. Ursodeoxycholic acid absorption was significantly lower in patients in the first diagnosed active stage than in the healthy controls (p < 0.01) or in patients in remission (p < 0.01). There was no significant difference between healthy controls and the patients in a relapsing active stage or in remission. Ursodeoxycholic acid absorption was abnormal during the first postoperative month in patients with ileal-resected Crohn's disease, but normalized over time. Malabsorption of ursodeoxycholic acid was not observed in any patients with ulcerative colitis. CONCLUSIONS: These findings suggest that absorption of ursodeoxycholic acid in the proximal intestine is impaired in patients with Crohn's disease and that the oral ursodeoxycholic acid tolerance test is a convenient and useful means of evaluating the absorption of bile acid in the proximal intestine in pediatric patients with ileal or ileocolic Crohn's disease.