悪性黒色腫およびメラノーマバリアントにおける新規抗体メランAとS100タンパク質およびHMB-45の免疫組織化学染色の比較

目的：最近記載された抗体MELAN-Aの染色パターンを、さまざまなメラニン細胞病変のS100タンパク質およびHMB-45の染色パターンと比較して、これらの抗体の特異性と感度を評価しました。 方法と結果：高温抗原回収技術に従って、さまざまなメラニン細胞病変の範囲のパラフィン切片の免疫組織化学染色が行われました。染色のパターンと強度は、半定量的に得点されました。S100は、メラニン細胞分化の最も敏感なマーカーであり、すべての良性およびNaevoidメラノーマを含むすべての原発性および二次悪性病変、およびほとんどのデスモプラスティック/スピンドル細胞黒色腫で拡散的に陽性です。2つのより特異的なメラニン細胞マーカーのうち、メラン-aは、良性および悪性病変の大部分を拡散的に染色しますが、いくつかの二次メラノーマ沈着でのみ時折斑状の陽性があり、デスモプラスティック/スピンドル細胞メラノーマの染色がほとんどありません。HMB-45は、良性成熟したナエバス細胞のほとんど陽性を示す3つのうち最も感度が低く、原発性および二次メラノーマ細胞のさまざまな斑状陽性のみ、およびNaevoid、Desmoplastic、および転移性黒色腫の限られた陽性です。 結論：Melan-Aは、メラニン細胞性病変に特異的であり、HMB-45よりも敏感であるため、抗体パネルへの有用な追加です。ただし、紡錘細胞およびデスモプラスティックメラノーマの検出では、S100よりも価値が低くなっています。

AIMS: The staining pattern of the recently described antibody melan-A was compared with those of S100 protein and HMB-45 in a variety of melanocytic lesions to assess the specificity and sensitivity of these antibodies. METHODS AND RESULTS: Immunohistochemical staining of paraffin sections of a range of melanocytic lesions was carried out following a high temperature antigen retrieval technique. The pattern and intensity of staining was semiquantitatively scored. S100 remains the most sensitive marker of melanocytic differentiation being diffusely positive in all benign and all primary and secondary malignant lesions including naevoid melanomas, and in most desmoplastic/spindle cell melanomas. Of the two more specific melanocytic markers melan-A stains the majority of benign and malignant lesions diffusely but with occasional patchy positivity only in some secondary melanoma deposits and with little staining of desmoplastic/spindle cell melanomas. HMB-45 is the least sensitive of the three showing little positivity of benign mature naevus cells, only variable patchy positivity of primary and secondary melanoma cells and limited positivity in naevoid, desmoplastic and metastatic melanomas. CONCLUSIONS: Melan-A is a useful addition to antibody panels as it is apparently specific for melanocytic lesions and is more sensitive than HMB-45; however, it has less value than S100 in the detection of spindle cell and desmoplastic melanomas.