うつ病患者における認知療法の影響のメタ分析

背景：認知療法（CT）は、1977年から1996年までの78の対照臨床試験で研究されています。 方法：メタ分析では、ヘッジとオルキンD+を使用し、48の高品質の制御試験が含まれていました。2765人の患者は、非精神病性および非双極性大うつ病、または軽度から中程度の重症度の不振を示しました。 結果：テスト後のCTは、待機リスト、抗うつ薬（P <0.0001）、およびその他療法のグループ（P <0.01）よりも有意に優れているように見えました。しかし、CTは行動療法に等しくなりました。裁判間の均一性は満たされていないため、CTの待機リストまたはプラセボの比較、および他の治療法は慎重に行う必要があります。対照的に、行動療法と抗うつ薬とのCTの比較では、試行間均一性が高かった。CTと抗うつ薬を比較した8つのフォローアップ研究のレビューは、CTが長期的に再発を防ぐことができることを示唆していますが、自然主義的研究では抗うつ薬では再発率が高いことが示唆されました。 結論：CTは、軽度または中程度のうつ病の患者に効果的です。

BACKGROUND: Cognitive therapy (CT) has been studied in 78 controlled clinical trials from 1977 to 1996. METHOD: The meta-analysis used Hedges and Olkin d+ and included 48 high-quality controlled trials. The 2765 patients presented non-psychotic and non-bipolar major depression, or dysthymia of mild to moderate severity. RESULTS: At post-test CT appeared significantly better than waiting-list, antidepressants (P < 0.0001) and a group of miscellaneous therapies (P < 0.01). But, CT was equal to behaviour therapy. As between-trial homogeneity was not met, the comparisons of CT with waiting-list or placebo, and other therapies should be taken cautiously. In contrast, between-trial homogeneity was high for the comparisons of CT with behaviour therapy and antidepressants. A review of eight follow-up studies comparing CT with antidepressants suggested that CT may prevent relapses in the long-term, while relapse rate is high with antidepressants in naturalistic studies. CONCLUSION: CT is effective in patients with mild or moderate depression.