免疫固定電気泳動による脳脊髄液中のオリゴクローナル帯域の検出

多発性硬化症は重度の脱髄疾患であり、その診断は、脳脊髄液（CSF）のオリゴクローナル免疫グロブリン帯の検出などの生化学試験によって支援されます。オリゴクローナル帯域のCSFのアガロースゲル電気泳動（年齢）の解釈はしばしば曖昧であるため、オリゴーローナルの検出のためにパークランド記念病院臨床化学研究所（ダラス、TEX）に提出された124の連続CSF標本の年齢と免疫固定電気泳動（IFE）を比較しました。バンド。どちらの方法でも、パラゴン電気泳動システム（Beckman Instruments、Brea、Calif）を使用しました。抗IGG抗血清は、すべての標本でのみ使用されました。オリゴクローナルバンドは23の標本（18.5％）で特定され、他の101（81.5％）は両方の方法で陰性と解釈されました。正の標本のうち、17（74％）は両方の方法で陽性であり、5（22％）はIFE単独で、1（4％）は年齢だけでした。表された陽性標本を持つ23人の患者のうち、17人（74％）が多発性硬化症の診断を受けていました。標本が年齢だけで陽性であった患者は、Guillain-Barré症候群によるHIV感染の診断を受けました。IFEと年齢の感度（95％の信頼区間）は、それぞれ73.9％（51.3-88.9）と56.5％（34.9-76.1）でした。両方の方法の特異性は、95.0％（88.3-98.2）で同一でした。ゲルの主観的評価は、IFEメソッドが年齢よりも一貫して解釈しやすいことを実証しました。IFEメソッドは、オリゴクローナル帯を特定し、脱髄障害の診断を支援する際に優れているようです。

Multiple sclerosis is a severe demyelinating disease, the diagnosis of which is aided by biochemical tests, such as detection of oligoclonal immunoglobulin bands in the cerebrospinal fluid (CSF). Because interpretation of agarose gel electrophoresis (AGE) of CSF for oligoclonal bands is often equivocal, we compared immunofixation electrophoresis (IFE) with AGE for 124 consecutive CSF specimens submitted to the Parkland Memorial Hospital Clinical Chemistry Laboratory (Dallas, Tex) for detection of oligoclonal bands. Both methods used the Paragon Electrophoresis Systems (Beckman Instruments, Brea, Calif). Anti-IgG antisera was used exclusively on all specimens. Oligoclonal bands were identified in 23 specimens (18.5%), while the other 101 (81.5%) were interpreted as negative by both methods. Of the positive specimens, 17 (74%) were positive by both methods, 5 (22%) by IFE alone, and 1 (4%) by AGE alone. Of the 23 patients with positive specimens represented, 17 (74%) had been given a diagnosis of multiple sclerosis. The patient whose specimen was positive by AGE alone had a diagnosis of HIV infection with Guillain-Barré syndrome. The sensitivities (with 95% confidence intervals) of IFE and AGE were 73.9% (51.3-88.9) and 56.5% (34.9-76.1), respectively. The specificities of both methods were identical at 95.0% (88.3-98.2). Subjective assessment of the gels demonstrated that the IFE method is consistently easier to interpret than AGE. The IFE method seems to be superior in identifying oligoclonal bands and thus aiding in diagnosis of demyelinating disorders.