N-アセチルシステインの臨床応用

アミノ酸L-システインのアセチル化されたバリアントであるN-アセチルシステイン（NAC）は、スルフヒドリル（SH）グループの優れた供給源であり、体内でグルタチオン（GSH）合成を刺激し、解毒を促進する可能性のある代謝物に変換されます。フリーラジカルスカベンジャーとして直接行動します。NACの投与は、歴史的にさまざまな呼吸器疾患における粘液溶解剤としてでした。しかし、HIV感染、癌、心臓病、タバコの喫煙などのGSHまたは酸化ストレスの減少を特徴とする状態にも有益な効果があるようです。NACの18用量経口経過は、現在、アセトアミノフェン誘発性肝毒性の治療の主力です。N-アセチルシステインはまた、肝臓と腎臓を損傷から保護できる薬剤として、また金属の除去を強化するための介入として、急性重金属中毒の治療において、キレート剤としていくつかの臨床的有用性を持っているようです。

N-acetylcysteine (NAC), the acetylated variant of the amino acid L-cysteine, is an excellent source of sulfhydryl (SH) groups, and is converted in the body into metabolites capable of stimulating glutathione (GSH) synthesis, promoting detoxification, and acting directly as free radical scavengers. Administration of NAC has historically been as a mucolytic agent in a variety of respiratory illnesses; however, it appears to also have beneficial effects in conditions characterized by decreased GSH or oxidative stress, such as HIV infection, cancer, heart disease, and cigarette smoking. An 18-dose oral course of NAC is currently the mainstay of treatment for acetaminophen-induced hepatotoxicity. N-acetylcysteine also appears to have some clinical usefulness as a chelating agent in the treatment of acute heavy metal poisoning, both as an agent capable of protecting the liver and kidney from damage and as an intervention to enhance elimination of the metals.