ラスベガスのカジノの心停止の反応時間と結果

この研究は、院外の心臓停止における救急医療サービス（EMS）の反応時間を測定するために実施され、1993年1月から1996年6月までのラスベガスカジノホテルの心停止被害者の生存の可能性にそれらの時間を関連付けます。911カジノの到着とカジノの到着への到着患者側に到着するカジノの到着（最初の除細動ショックへの時間）、および退院の生存は、回帰分析で研究されました。60人の患者が生き残った（29.3％）。生存者と非科学者のためのホテルへの応答時間は類似していた（4.8 v 5.6分、p = .44）。ただし、カジノに到着してから患者側に到着するまで（5.0 v 6.88分、p = .01）、911の活性化から最初のショックまでの経過時間（9.88 v 12.46分、p = .02）は、非廃止者の場合は実質的に長かった。モデルフィッティングでは、911からショックまでの時間が4分で、生存確率が36％であることが明らかになりました。オッズは毎分5％減少し、23分後に19％に減少しました。心室細動は最も一般的な初期リズム（187例）であり、911からショックまでの最短時間（10.7 +/- 7.8分）に関連していました。心室細動による生存を増加させる強い傾向がありました。この研究の911からショックまでの時間は、大都市のEMSシステムの他の発表されたレポートよりもかなり優れていますが、911からショックまでの時間は、非都市の場合はほぼ3分長く、4分で除細動したものでさえ36でしかありませんでした。％生存の可能性。「垂直」応答を減らすための自動外部微分線量の使用を含む新しい測定が緊急に必要です。

This study was conducted to measure emergency medical services (EMS) response times in sudden out-of-hospital cardiac arrests and relate those times to probability of survival in cardiac arrest victims in Las Vegas casino-hotels from January 1993 to June 1996. Times from 911 activation to casino arrival and casino arrival to arrival at patient's side (time to first defibrillatory shock), as well as survival to hospital discharge, were studied with regression analysis. Sixty patients survived (29.3%). Response times to the hotels for survivors and nonsurvivors were similar (4.8 v 5.6 min, P = .44). However, times from arrival at the casino to arrival at the patient's side (5.0 v 6.88 min, P = .01) and elapsed times from 911 activation until first shock (9.88 v 12.46 min, P = .02) were substantially longer for nonsurvivors. Model fitting disclosed that with a 911-to-shock time of 4 minutes, survival probability was 36%. Odds decreased by 5% each minute, to 19% after 23 minutes. Ventricular fibrillation was the most common initial rhythm (187 cases) and was associated with the shortest times from 911 to shock (10.7 +/- 7.8 min). There was a strong trend to increased survival with ventricular fibrillation. The 911-to-shock times in this study are considerably better than in other published reports for large metropolitan EMS systems, but the time from 911 to shock was nearly 3 minutes longer for nonsurvivors, and even those defibrillated at 4 minutes had only a 36% chance of survival. New measures, including use of the automatic external difibrillator, to reduce the "vertical" response are urgently needed.