ブプロピオンによるナルコレプシーにおける非定型のうつ病、眠気、レムスリープ傾向の逆転

私たちは、塩酸塩を伴う非定型的なうつ病に苦しむ46歳の麻薬中毒性の女性の治療に成功しました。診断評価により、ベックうつ病インベントリ（BDI）スコア24、短い夜行性レムスリープレイテンシ、主観的で客観的な眠気（平均睡眠レイテンシ（MSL）= 1.8分）、および5つの昼寝中の3つのスリープ開始レムスリープ期間が明らかになりました。複数のスリープレイテンシテスト。Bupropion（100 mg T.I.D.）は、気分（BDI = 6）、眠気（MSL = 9.1分）、およびレムスリープ傾向を正常化しました。ブプロピオンが中止されると、これらのパラメーターは前処理レベルに戻りました。この「活性化」抗うつ薬のナルコレプシーの眠気とレムスリープ傾向の逆転は、ドーパミンまたはノルエピネフリンの再取り込みの遮断によるものである可能性があります。臨床医は、うつ病がナルコレプシーの診断を隠すことができるという事実に注意する必要があります。ブプロピオンは、非盲検、二重盲検、プラセボ対照パラダイムにおけるナルコレプシーの治療薬としてのさらなる調査を保証します。

We successfully treated a 46-year-old narcoleptic woman suffering from atypical depression with bupropion hydrochloride. Diagnostic evaluation revealed a Beck Depression Inventory (BDI) score of 24, a short nocturnal REM-sleep latency, subjective and objective sleepiness (mean sleep latency (MSL) = 1.8 minutes), and three sleep onset REM-sleep periods during the five nap multiple sleep latency test. Bupropion (100 mg t.i.d.) normalized her mood (BDI = 6), sleepiness (MSL = 9.1 minutes), and REM-sleep propensity. Upon discontinuation of bupropion, these parameters reverted to pretreatment levels. This "activating" antidepressant's reversal of the sleepiness and REM-sleep propensity in narcolepsy may be due to blockade of dopamine or norepinephrine reuptake. Clinicians need to be alert to the fact that depression can mask the diagnosis of narcolepsy. Bupropion warrants further investigation as a treatment for narcolepsy in an open-label, double-blind, placebo-controlled paradigm.