バレット食道におけるp53免疫組織化学の診断値：内視鏡研究

この研究の目的は、バレットの食道におけるp53免疫組織化学の診断ユーティリティを確立することでした。3人の病理学者が、将来の追跡シリーズで102人の被験者に由来する内視鏡検査標本と1人の外科的標本をレビューしました。異形成は、陰性、無期限、低悪性度、高グレードとして等分分されました。p53染色は、陰性、弱い、または斑状で強いと評価されました。オブザーバーペアの3つの組み合わせの観察者間合意のカッパ係数は、異形成の場合は中程度から実質的（0.48、0.55および0.68）であり、p53免疫染色ではほぼ完全（0.77、0.82、および0.89）でした。異形成に対して達成されたコンセンサスグレーディングでは、異形成に対して陰性または不定の0/79サンプル、5/15（33％）の低学年形成異常の例と7/8（87％）の例で強いp53染色が記録されました。異形成。非形成性p53陽性腺は、他の場所に異形成または癌を抱えている2人の被験者の標本で見られました。2つのp53陽性標本は、レビューと議論により、低グレードから高品質の異形成から再割り当てされました。p53免疫組織化学は、バレットの上皮の解釈を促進するが、異形成の診断の疑いを確認し、低グレードと高グレードの異形成の区別を支援するために使用するだけで使用する必要があると結論付けられています。

The aim of this study was to establish the diagnostic utility of p53 immunohistochemistry in Barrett's esophagus. Three pathologists reviewed endoscopic biopsy specimens and one surgical specimen derived from 102 subjects in a prospective follow-up series. Dysplasia was graded as negative, indefinite, low grade and high grade. p53 staining was assessed as negative, weak or patchy and strong. Kappa coefficients for interobserver agreement for the three combinations of observer pairs were moderate to substantial (0.48, 0.55 and 0.68) for dysplasia and substantial to near perfect (0.77, 0.82 and 0.89) for p53 immunostaining. In the consensus grading achieved for dysplasia, strong p53 staining was recorded in 0/79 samples that were negative or indefinite for dysplasia, 5/15 (33%) examples of low grade dysplasia and 7/8 (87%) examples of high grade dysplasia. Non-dysplastic p53 positive glands were seen in specimens from two subjects harbouring dysplasia or cancer elsewhere. Two p53 positive specimens were, upon review and discussion, re-assigned from low- to high-grade dysplasia. It is concluded that p53 immunohistochemistry facilitates the interpretation of Barrett's epithelium but need only be employed to confirm a suspected diagnosis of dysplasia and assist with the distinction between low- and high-grade dysplasia.