原発性エピプロイック虫垂炎の誤診

背景：著者らは、原発性エピプロイック虫垂炎（PEA）の放射線学的誤診率と、患者管理と病院のリソースの使用に対する影響を決定しました。 方法：臨床的に疑われる憩室炎（348症例）または虫垂炎（312症例）に対して実施された合計660のコンピューター断層撮影スキャンを、エンドウ豆の厳格な放射線基準を満たす症例についてレビューしました。遡及的な解釈は、放射線学的報告と比較されました。医療記録と病院のコストデータをレビューして、患者の管理とリソースの使用への影響を推定しました。 結果：11のスキャン（2％）がPEAの基準を満たしました。7回のスキャンは、最初は憩室炎（6人の患者）または虫垂炎（1人の患者）として誤診されました。誤診されたすべての患者は入院しました（平均4.3日）。6は抗生物質療法を受けました。患者あたりの平均コストは4,117ドルでした。4回のスキャンは、最初はエンドウと正しく診断されました。1人の患者が入院した（1日）。抗生物質療法を受けたものはありませんでした。患者あたりの平均コストは1,205ドルでした。 結論：エンドウ豆の放射線学的誤診は、不必要な入院、治療、および病院資源の過剰使用につながります。

BACKGROUND: The authors determined the radiological misdiagnosis rate of primary epiploic appendagitis (PEA) and its impact on patient management and hospital resource use. METHODS: A total of 660 computed tomography scans performed for clinically suspected diverticulitis (348 cases) or appendicitis (312 cases) were reviewed for cases meeting strict radiological criteria for PEA. Retrospective interpretations were compared with radiological reports. Medical records and hospital cost data were reviewed to estimate impact on patient management and resource use. RESULTS: Eleven scans (2%) met criteria for PEA. Seven scans were initially misdiagnosed as diverticulitis (6 patients) or appendicitis (1 patient). All misdiagnosed patients were hospitalized (mean 4.3 days); 6 received antibiotic therapy. Average cost per patient was $4,117. Four scans were initially correctly diagnosed as PEA. One patient was hospitalized (1 day); none received antibiotic therapy. Average cost per patient was $1,205. CONCLUSIONS: Radiological misdiagnosis of PEA leads to unnecessary hospitalization, medical treatment, and overuse of hospital resources.