[小児心臓手術後の横隔膜の両側麻痺を伴う中央睡眠apnea症候群の症例]

睡眠症症候群は、呼吸療法の深刻な問題です。重度の低酸素症と高炭酸ガスを引き起こし、死を引き起こす可能性があるため、かなりの注意が払われています。私たちは、睡眠apnea症候群を示した6歳の少女の症例を提示します。彼女は心臓手術後の横隔膜の二国間麻痺に苦しみ、3か月間機械的換気の下で管理する必要がありました。機械的換気から離乳を試したとき、彼女は頻繁に夜間に15秒以上続く無呼吸を示し、睡眠時無呼吸と診断されました。彼女は、いわゆる呼吸センターを刺激するためにテオフィリンを薬を服用していました。翌日、彼女は機械的換気から離乳しました。彼女が機械的換気から離乳した後、低酸素症、高炭酸ガス、および頻脈は夜間に呼吸モニターによって検出されました。呼吸モニターにより、睡眠apNeaの臨床的外観を特定することができ、テオフィリンはその改善に寄与した可能性があります。

Sleep-apnea syndrome is a serious problem in respiratory care. Considerable attention has been paid to it, because it sometimes produces severe hypoxia and hypercapnia, and can cause death. We present a case of a six-year-old girl who showed sleep-apnea syndrome. She suffered from bilateral paralysis of the diaphragm after cardiac surgery and had to be managed under mechanical ventilation for three months. When weaning was tried from mechanical ventilation, she frequently showed apnea lasting over 15 seconds at night, and she was diagnosed as having sleep apnea. She was medicated with theophylline to stimulate the so-called respiratory center. Next day she was successfully weaned from mechanical ventilation. After she had been weaned from mechanical ventilation, hypoxia, hypercapnia, and tachycardia were detected by respiratory monitor at night. The respiratory monitor enabled us to identify the clinical appearance of sleep-apnea, and theophylline may have contributed to its improvement.