麻酔中の低体温を防ぐためのアミノ酸誘導熱発生は、ストレス反応の増加と関連していません

非標識：アミノ酸の術中注入は、特に麻酔からの出現中に、熱産生の増加とともに酸素の取り込みを刺激します。麻酔中および麻酔後のアミノ酸注入に応答した熱発生の増加が、外科患者の追加ストレスを誘発するかどうかを判断するために、血漿カテコールアミンを測定しました。イソフルラン麻酔中に胆嚢手術を予定している44 +/- 15歳の14人の患者が研究されました。7人の患者は、麻酔全体で126 mL/hの割合でIVアミノ酸注入を受け、7人の対照被験者は等量の栄養を含まない生理食塩水を受けました。麻酔中および後の5回の定義された時間で、動脈アドレナリンとノルアドレナリン濃度が測定されました。動脈血圧と心拍数は同時に記録されました。研究期間中、血漿アドレナリンおよびノルアドレナリンのレベル、心拍数、血圧のベースラインからかなりのばらつきがありましたが、麻酔と手術全体で2つのグループの間に有意差はありませんでした。結論として、麻酔からの出現中および出現中のアミノ酸の増強された熱生成効果は、外科患者に追加のストレスを課すことなく発生することが示唆されています。 意味：麻酔中のアミノ酸注入は、酸素消費と熱の生成を著しく増加させることが実証されています。これが患者のストレスを引き起こすかどうかを判断するために、麻酔中に血漿カテコールアミンを測定しました。アミノ酸注入による麻酔中の温度保存は、追加の交感神経副腎活動なしに発生することをお勧めします。

UNLABELLED: Intraoperative infusion of amino acids stimulates oxygen uptake with a resulting increase in heat production, especially during emergence from anesthesia. To determine whether the increased thermogenesis in response to amino acid infusion during and after anesthesia induces any additional stress in surgical patients, plasma catecholamines were measured. Fourteen patients aged 44+/-15 yr scheduled for gall bladder surgery during isoflurane anesthesia were studied. Seven patients received an IV amino acid infusion at the rate of 126 mL/h throughout anesthesia, and seven control subjects received equal volumes of nutrient-free saline. At five defined times during and after anesthesia, arterial adrenaline and noradrenaline concentrations were determined. Arterial blood pressure and heart rate were recorded simultaneously. There were considerable variations from baseline in levels of plasma adrenaline and noradrenaline, heart rate, and blood pressure during the study period, but there were no significant differences between the two groups at any time throughout anesthesia and surgery. In conclusion, the augmented thermogenic effect of amino acids during and at emergence from anesthesia is suggested to occur without imposing any additional stress in the surgical patient. IMPLICATIONS: Amino acid infusion during anesthesia has been demonstrated to markedly increase oxygen consumption and heat production. To determine whether this evokes any stress in the patients, we measured plasma catecholamines during anesthesia. We suggest that temperature preservation during anesthesia by an amino acid infusion occurs without additional sympathoadrenal activity.