[胆汁酸の吸収不良のセカットスキャン]

胆汁酸吸収（BAM）によって引き起こされる慢性下痢は、通常、3つのグループに分割されます。タイプ1は、回腸疾患または回腸切除に関連しています。タイプ2は特発性であり、タイプ3は特定の素因となる条件に関連付けられています。さまざまなタイプのBAMの日常的な調査として、SEHCATテストの適用性を評価しました。298人の患者に関する詳細情報は、患者記録の遡及的レビューから入手しました。回腸切除の68人の患者全員が異常なSEHCAT保持を有していた（中央値0.6％、範囲0-13％）。切除されていないクローン病または放射線損傷の42人の患者のうち、28症例でBAMが発見されました。BAM 2型の診断は、原因不明の慢性下痢の150人の患者のうち33人に確立されました。可能なBAMタイプ3についてテストされた患者の場合、SEHCAT値は2型患者と比較して大幅に低かった。BAMタイプ1の場合、SEHCAT検査は、切除されていない患者でのみ推奨されます。特発性BAMは、認識されるよりも一般的であるようです。特定の素因条件の存在は、SEHCATテストの兆候を強化する可能性があります。

Chronic diarrhea caused by bile acid malabsorption (BAM) is usually divided into three groups. Type 1 is associated with ileal disease or ileal resection; type 2 is idiopathic, and type 3 is BAM associated with certain predisposing conditions. We evaluated the applicability of the SeHCAT test as a routine investigation of different types of suspected BAM. Detailed information about 298 patients were obtained from retrospective review of patient records. All 68 patients with ileal resections had abnormal SeHCAT retention (median 0.6%; range 0-13%). Of 42 patients with non-resected Crohn's disease or radiation injury, BAM was found in 28 cases. A diagnosis of BAM type 2 was established in 33 of 150 patients with unexplained chronic diarrhoea. For patients tested for possible BAM type 3, the SeHCAT values were significantly lower compared to type 2 patients. For BAM type 1, the SeHCAT test is only recommended in non-resected patients. Idiopathic BAM seems to be more common than recognized. The presence of certain predisposing conditions might strengthen the indication for SeHCAT testing.