[Claude Bernard-Horner症候群とその反対、Pourfour du Petit症候群、麻酔と集中治療において]

目的：ホーナー症候群（HS）とその反対の症例を分析するために、現在の文献のデータを考慮して麻酔と集中療法で発生するPourfour du Petit症候群（PPS）。 データソース：この論文では、Medline Searchと現在の教科書を使用して、麻酔および集中治療誌に掲載されたフランス、英語、ドイツの文献をレビューしました。 研究の選択：これらの症候群に関するすべての観察研究は、臨床症例であろうと編集者への手紙であろうと、この記事の基礎を形成します。 データの抽出：記事は、主に病原性の原因による症候群の診断、治療、予後に関して分析されました。 データの合成：HSは、同側の交感神経頸部鎖の麻痺によって引き起こされ、上まぶたのptosis、下蓋のわずかな標高、眼球の沈没、瞳孔のくびれ、腎臓の毛の毛のnarりが含まれます、anhidrosisに関連する鼻詰め、顔の罹患側の洗浄。局所麻酔（胸部麻酔、上腕神経叢ブロック、硬膜外麻酔、腰椎、尾側のアプローチ、および皮膚間鎮痛、およびHSの主な麻酔原因です。HS局所麻酔薬の効果が一時的であるため、高い脊椎ブロックと心血管崩壊の前にあります。内部頸静脈の穿刺からのHSは、ほとんどの場合永続的です。一時的な場合、HSは穿刺後3か月以内に回帰します。HSのその他の原因には、術中姿勢、胸水、首の手術、首の外傷が含まれます。フェニレフリンなどの型型コリリウムは、Ptosisを1時間未満で解決し、瞳孔拡張からぼやけた視力をもたらします。主要なPtosisには手術が必要です。PPSは相互HSであり、同側の交感神経頸部鎖の刺激によって引き起こされます。PPSはHSに先行することができます。大規模な眼球症の場合、結膜炎、角膜炎、毛窩のリスクがあります。PPSは、しばしば一方的な筋症として報告されます。PPSにはHSと同じ原因があります。筋炎は比較的非効率的です。主要な蓋の撤回には、タルソラフィ、ポマード、夜行性蓋の閉塞が必要です。HSの一部および麻酔および集中治療で発生するほとんどのPPは、特に軽度で一時的なままである場合、または水平姿勢で無意識の患者で発生した場合、遅延で認識されていないままであるか、遅延で認識されます。

OBJECTIVE: To analyse cases of Horner's syndrome (HS) and its opposite, Pourfour du Petit's syndrome (PPS), occurring in anaesthesia and intensive therapy with consideration of the data of current literature. DATA SOURCES: For this paper we have reviewed the French, English and German literature published in anaesthesia and intensive care journals using Medline search and the current textbooks. STUDY SELECTION: All observational studies on these syndromes, whether clinical cases or letters to the editor, form the basis for this article. DATA EXTRACTION: The articles were analysed mainly with regard to diagnosis, therapy and prognosis of syndromes due to iatrogenic causes. DATA SYNTHESIS: HS is caused by a paralysis of the ipsilateral sympathetic cervical chain and includes a ptosis of the upper eyelid, a slight elevation of the lower lid, a sinking of the eyeball, a constriction of the pupil, a narowing of the palpebral fissure, a nasal stuffiness associated with anhidrosis, and flushing of the affected side of the face. Regional anaesthesia (intra-oral anaesthesia, brachial plexus block, epidural anaesthesia whether by thoracic, lumbar or caudal approach, as well as interpleural analgesia) is the main anaesthetic cause for HS. HS due to the effect of a local anaesthetic is transient, it can precede a high spinal block and a cardiovascular collapse. HS from puncture of the internal jugular vein is most often permanent. When transient, HS regresses within 3 months after puncture. Other causes of HS include intraoperative posture, pleural drain, neck surgery, neck trauma. A mydriatic collyrium, such as phenylephrine, resolves ptosis for less than 1 hour and results in blurred vision from pupillary dilation. Major ptosis requires surgery. PPS is the reciprocal HS and is caused by a stimulation of the ipsilateral sympathetic cervical chain. PPS can precede HS. It carries a risk for conjunctivitis, keratitis and epiphora in case of major exophthalmia. PPS is often reported as an unilateral mydriasis. PPS has the same causes as HS. Myotic collyriums are relatively inefficient. Major lid retraction requires a tarsorraphy, pomades and nocturnal lid occlusion. A part of HS and most PPS occurring in anaesthesia and intensive care remain unrecognized or are recognized with delay, especially if they remain minor and transient or when they occur in unconscious patients, in horizontal posture.