促進パラトニアと前頭葉機能

目的：パラトニアが正面認知障害を予測するかどうかを学ぶ。 背景：パラトニアは、受動的な動きへのトーンの変化であり、反対側のパラトニア（「ゲゲンハルテン」、「パラトニック硬直」）および促進パラトニアに分けることができます。パラトニアは前頭葉の機能障害によって誘発されると考えられていますが、以前の研究は、パラトニアが認知障害と相関していないことを示唆しています。しかし、反対側のパラトニアのみがこの方法で研究されており、これらの研究では、定量的なスケールではなく、パラトニアの有無のみが評価されました。促進パラトニアは、認知機能との関係について研究されていません。 方法：変性認知症について評価された25人の患者は、2人の独立した評価者によってパラトニアの半定量的5点スケールで評価されました。定量化可能なテスト - 修正されたkral手順 - は、パッシブ運動の停止後の患者による継続的な動きを評価し、促進パラトニアとの比較のために投与されました。前頭葉機能を評価するために、被験者にエコープラキシ、気晴らし、単語の流ency性についてテストされました。他の認知欠陥をスクリーニングするために、被験者にミニメンタル状態検査（MMSE）が与えられました。 結果：修正されたKRAL手順は、促進パラトニアの主観的評価と強く相関していました。この相関は、反対側のパラトニアとの相関よりも有意に強かった。修正されたkral手順もエコープラキシを非常に予測していましたが、他の前頭葉検査の予測はあまりありませんでした。ファシリトリーパラトニア、反対パラトニア、および修正されたKRAL手順は、それぞれMMSEのスコアを強く予測しました。 結論：ファシリトリーパラトニアと反対側のパラトニアの両方が、一般的な認知パフォーマンスを強く予測しています。修正されたKRAL手順は、促進パラトニアの信頼できる指標であり、前頭葉検査でのパフォーマンス障害の予測因子です。

OBJECTIVE: To learn if paratonia predicts frontal cognitive impairments. BACKGROUND: Paratonia, an alteration of tone to passive movement, can be divided into oppositional paratonia ("gegenhalten," "paratonic rigidity") and facilitory paratonia. Although paratonia has been thought to be induced by frontal lobe dysfunction, previous studies suggest that paratonia does not correlate with cognitive impairment. However, only oppositional paratonia has been studied in this manner, and in these studies only the presence or absence of paratonia was assessed instead of a quantitative scale. Facilitory paratonia has not been studied for its relation to cognitive function. METHODS: Twenty-five patients evaluated for degenerative dementia were assessed on semiquantitative 5-point scales for paratonia by two independent raters. A quantifiable test--the modified Kral procedure--which assesses continued movement by the patient after cessation of passive movement was also administered for comparison with facilitory paratonia. To assess frontal lobe function, subjects were tested for echopraxia, distractibility, and word fluency. To screen for other cognitive defects, subjects were given the Mini-Mental State Examination (MMSE). RESULTS: The modified Kral procedure strongly correlated with subjective rating of facilitory paratonia. This correlation was significantly stronger than the correlation with oppositional paratonia. The modified Kral procedure was also highly predictive of echopraxia, but was less predictive of other frontal lobe tests. Facilitory paratonia, oppositional paratonia, and the modified Kral procedure each strongly predicted scores on the MMSE. CONCLUSIONS: Both facilitory and oppositional paratonia strongly predict general cognitive performance. The modified Kral procedure is a reliable indicator of facilitory paratonia and a predictor of impaired performance on frontal lobe tests.