痛みの意味：がん患者の評価と痛みの強さと影響の想起

本研究では、臨床疼痛の強度と感情的な次元の評価とリコールに対する現在の痛みの強度の増加の影響を調査しました。動きが痛みを引き起こしたり悪化させたりしたと報告した32人のがん患者は、理学療法のセッションの前後に現在の痛みの強さと影響を評価しました。被験者はまた、過去3日間の通常、最高、および最も低い痛みの強さと痛みの影響を評価し、理学療法セッションの前または後にこれらの評価を行うためにランダムに割り当てられました。理学療法は強度を増加させ（P <0.01）、痛みの不快感（P> 0.05）ではなく、痛みの強さと痛みの影響の間の解離を示しています。痛みの病因についての信念は、治療後の痛みの評価にも影響を与えました。痛みが癌によるものであると信じていた被験者（n = 11）は、療法後の痛みの強さと痛みを評価していると評価した被験者（n = 21）は、痛みが癌によるものであるとは信じていなかった（両方ともp <0.05）。すべての被験者の場合、過去の痛みの強さと感情の想起は、疼痛強度と痛みの影響の現在のレベルと正の相関がありました（P <0.01）。したがって、リコールは痛みレベルを提示するために同化されました。結果は、痛みの強度と感情的な次元の両方を評価することの重要性を示しており、臨床疼痛の重要性が痛みの評価に影響することを示唆しています。また、これらの結果は、痛みの評価とリコール、特に痛みの感情的な次元に関する研究が、自然に発生する痛みの変化を経験している実際の患者を使用するべきであることを示唆しています。

The present study investigated the influence of an increase in present pain intensity on the rating and recall of the intensity and affective dimensions of clinical pain. Thirty-two cancer patients who reported that movement caused or exacerbated their pain rated their present pain intensity and affect before and after a session of physical therapy. Subjects also rated their usual, highest and lowest pain intensity and pain affect for the previous 3 days, and were randomly assigned to make these ratings either before or after the physical therapy session. Physical therapy increased the intensity (P < 0.01) but not the unpleasantness of the pain (P > 0.05), thus demonstrating a dissociation between pain intensity and pain affect. Beliefs about pain etiology also influenced post-therapy pain ratings. Subjects (N = 11) who believed that their pain was due to cancer, rated their post-therapy pain intensity and pain affect significantly higher than those subjects (N = 21) who did not believe their pain was due to cancer (both P < 0.05). For all subjects, recall of past pain intensity and affect was positively correlated with present levels of pain intensity and pain affect (P < 0.01). Thus, recall was assimilated to present pain levels. The results demonstrate the importance of rating both the intensity and affective dimensions of pain, and suggest that the significance of clinical pain influences pain ratings. These results also suggest that research on the rating and recall of pain, particularly the affective dimension of pain, should use actual patients who are experiencing changes in their naturally occurring pain.