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目的：この研究では、顕著な予測を増やすために使用される骨切り術技術の理論的根拠、修正、および合併症について説明します。 患者と方法：6年間に70の「サンドイッチ」接合体骨切り術が行われました。ヒドロキシアパタイト（HA）ブロックを使用して、44の骨切り術における接合体の前外側回転を安定化し、23で炭酸カルシウムブロックを使用し、3つのカルバリアル骨移植片、1つのウシの軟骨、および顎の骨移植片からの骨移植片からの骨移植片が使用されました。1つの手順でメッシュ骨シンセシスと組み合わせた手順。56の接合体骨切り術をLe Fort I型の骨切り術（8つの正中線の分割で）と組み合わせました。Le Fort I型の骨切り術と横方向の骨切り術を伴う鼻形成術と同時に、19の接合体骨切り術を同時に実施しました。 結果：マラー投影の増加と手順の安定性は、従来の3平面セファログラムでは測定できませんでした。しかし、患者と外科医の満足度は高く、追跡期間中はそのままでした（最大、6.5年、最低6か月）。3人の患者が上顎副鼻腔炎を発症しました。それらの2つでは、これは明らかにHAブロックの断片化に関連していました。裏切りの患者は、末端に眼頭に置かれたHA顆粒の漏れによって引き起こされる上部前庭に慢性fを発症しました。2つのケースでは、接合弓の骨折が発生しました。骨シンセシスは、そのうちの1つで行われました。 結論：介在性のHAブロックを破壊しないように適切な技術と注意を払うことで、合併症はまれです。この手順は適切であり、顕著な不足の予測可能で安定した補正を提供します。
目的：この研究では、顕著な予測を増やすために使用される骨切り術技術の理論的根拠、修正、および合併症について説明します。 患者と方法：6年間に70の「サンドイッチ」接合体骨切り術が行われました。ヒドロキシアパタイト（HA）ブロックを使用して、44の骨切り術における接合体の前外側回転を安定化し、23で炭酸カルシウムブロックを使用し、3つのカルバリアル骨移植片、1つのウシの軟骨、および顎の骨移植片からの骨移植片からの骨移植片が使用されました。1つの手順でメッシュ骨シンセシスと組み合わせた手順。56の接合体骨切り術をLe Fort I型の骨切り術（8つの正中線の分割で）と組み合わせました。Le Fort I型の骨切り術と横方向の骨切り術を伴う鼻形成術と同時に、19の接合体骨切り術を同時に実施しました。 結果：マラー投影の増加と手順の安定性は、従来の3平面セファログラムでは測定できませんでした。しかし、患者と外科医の満足度は高く、追跡期間中はそのままでした（最大、6.5年、最低6か月）。3人の患者が上顎副鼻腔炎を発症しました。それらの2つでは、これは明らかにHAブロックの断片化に関連していました。裏切りの患者は、末端に眼頭に置かれたHA顆粒の漏れによって引き起こされる上部前庭に慢性fを発症しました。2つのケースでは、接合弓の骨折が発生しました。骨シンセシスは、そのうちの1つで行われました。 結論：介在性のHAブロックを破壊しないように適切な技術と注意を払うことで、合併症はまれです。この手順は適切であり、顕著な不足の予測可能で安定した補正を提供します。
PURPOSE: This study discusses the rationale, modifications, and complications of an osteotomy technique used to increase malar projection. PATIENTS AND METHODS: Seventy "sandwich" zygomatic osteotomies were performed in a 6-year period. Hydroxyapatite (HA) blocks were used to stabilize the anterolateral rotation of the zygomatic body in 44 osteotomies, calcium carbonate blocks were used in 23, calvarial bone grafts in three, a piece of bovine cartilage in one, and a bone graft from a chin ostectomy procedure combined with mesh osteosynthesis in one procedure. Fifty-six zygomatic osteotomies were combined with Le Fort I-type osteotomies (eight with a midline split). Nineteen zygomatic osteotomies were performed simultaneously with a Le Fort I-type osteotomy and a rhinoplasty with lateral osteotomies. RESULTS: The increase of malar projection and the stability of the procedure could not be measured on conventional three-plane cephalograms. However, patient's and surgeon's satisfaction were high and remained so during the follow-up period (maximum, 6.5 years; minimum, 6 months). Three patients developed maxillary sinusitis. In two of them, this was clearly related to fragmentation of an HA block. A Treacher-Collins patient developed a chronic fistula in the upper vestibule, caused by leakage of infraorbitally placed HA granules. In two cases, a fracture of the zygomatic arch occurred. Osteosynthesis was performed in one of them. CONCLUSION: With proper technique and care not to fracture the interpositional HA block, complications are rare. The procedure is expedient and provides predictable and stable correction of malar deficiency.
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