[結腸と直腸の絨毛および尿細管腺腫は30人の患者になります]

非標識：結腸直腸腺腫は、より大きくなるのと同じくらい癌腫に先行し、絨毛の組織学を提示します。大腸内視鏡検査術はすべてのポリープを除去することはできないため、外科的選択肢には局所切除と分節大腸切除術が含まれます。有意な罹患率と高い再発率は、個々のおよびポリープ関連の特性に従って発生する可能性があります。このホワイトペーパーでは、結腸直腸尿細管硬膜腺腫の臨床的側面と外科的治療の結果に焦点を当てています。 患者と方法：1980年から1997年の間に結腸直腸尿細管腺腫の外科的治療を受けた30人の患者の病院チャートが遡及的にレビューされました。 結果：直腸出血、緊急性、粘液排出が最も頻繁な臨床所見でした。特に病変を診断したのは、大多数の症例で病変を診断しました。ポリープの70％が遠位直腸にあり、60％が4 cmを超えていました。横断切除は、患者の半分の外科的選択肢であり、他方の患者の分節結腸切除術でした。術前生検の結果として良性と見なされたポリープの42％が、ポリープ全体を調べたときに悪性形質転換を示しました。再発率は、それぞれ局所切除と分節結腸切除術を受けた患者の26.7％と6.7％でした。術後の合併症率は、2つの外科群で類似していた。 結論：標準的な局所切除の後、再発が頻繁に発生する場合があります。術前生検試験は、悪性形質転換の診断に役割を果たしていません。オフィスの植物学的検査は、外科的切除のために選出される可能性のある結腸直腸ポリープの大部分を診断します。

UNLABELLED: Colorectal adenomas precede carcinomas as much as they become larger and present villous histology. Since colonoscopic polypectomy cannot remove all polyps, surgical options include local resection as well as segmental colectomy. Significant morbidity and high recurrence rates may occur following individual and polyp-related characteristics. This paper focuses the clinical aspects of colorectal tubulo-villous adenomas and the results of the surgical treatment. PATIENTS AND METHODS: Hospital charts from 30 patients who underwent surgical treatment of colorectal tubulovillous adenomas between 1980 and 1997 were retrospectively reviewed. RESULTS: Rectal bleeding, urgency and mucus discharge were the most frequent clinical findings. Proctologic examination (digital and rigid rectosigmoidoscopy) diagnosed the lesion for the majority of cases. Seventy per cent of the polyps were in the distal rectum and 60% were larger than 4 cm. Transanal resection was the surgical option for one half of the patients and segmental colectomy for the other. Fourty-two per cent of the polyps that were considered benign as result of preoperative biopsy showed malignant transformation when the whole polyp was examined. Recurrence rate was 26.7% and 6.7% for patients who underwent local resection and segmental colectomy respectively. Postoperative complication rate was similar for the two surgical groups. CONCLUSIONS: Recurrence may occur frequently after standard local resection. Preoperative biopsy examination has no role for the diagnosis of malignant transformation. Office proctologic examination diagnoses majority of colorectal polyps that may be elected for surgical resection.